老年膝关节骨折患者术后外周血PGC1α、sICAM-1的表达及对骨折恢复的预测价值

摘要：

目的 探究老年膝关节骨折患者术后外周血核受体辅助激活因子(PGC1α)、人可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)的表达及对骨折恢复的预测价值.方法 回顾性选择2019年8月至2022年7月内江市第二人民医院收治的80例老年膝关节骨折患者的病历资料,纳入观察组,并依据骨折情况,分为A组(恢复较差,n=30)、B组(恢复较好,n=50),选择同期健康体检者80例病历资料纳入对照组.比较血清PGC1α、sICAM-1指标水平的差异性表达;影响老年膝关节骨折患者术后骨折恢复的单因素;老年膝关节骨折患者术后影响骨折恢复Logistic回归分析;血清PGC1α、sICAM-1指标水平与骨折恢复指标相关性因素分析;血清PGC1α、sICAM-1指标对骨折恢复的预测价值.结果 与对照组相比,A组、B组的PGC1α指标水平明显较低,且A组低于B组[(1.86±0.30)ng/mLvs.(2.85±0.40)ng/mL],sICAM-1 指标水平明显较高,且 A 组高于 B 组[(196.26±30.26)ng/mLvs.(139.69±21.26)ng/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).A、B组患者骨折恢复效果的单因素分析中,结果提示,年龄、手术时间、骨质疏松、口服维生素、骨密度、血清PGC1α、血清sICAM-1为影响骨折恢复的单因素(P＜0.05),性别、是否合并慢性病等因素未对骨折恢复造成显著影响(P＞0.05).纳入Logistic回归结果提示,年龄、骨质疏松、骨密度、PGC1α、sICAM-1为影响骨折恢复的独立危险因素(P＜0.05),口服维生素D为骨折术后恢复的保护因素(P=0.031).老年膝关节骨折患者PGC1α与骨密度呈正相关(r=0.52,P＜0.001),与骨质疏松及年龄呈负相关(r=-0.49,P＜0.001;r=-0.51,P＜0.001),sICAM-1与骨密度呈负相关(r=-0.45,P＜0.001),与骨质疏松及年龄呈正相关(r=0.53,P＜0.001;r=0.47,P＜0.001);PGC1α对骨折恢复预测敏感度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值、AUC值及95％CI 分别为82.00％、83.33％、82.50％、89.13、73.53、0.699、0.601～0.756;sICAM-1 对骨折恢复预测值分别为 74.00％、83.33％、77.50％、88.10、65.79、0.656、0.599～0.766;PGC1α 与 sICAM-1 联合检测预测值分别为 88.00％、86.67％、87.50％、91.67、81.25、0.910、0.876～0.961.结论 老年膝关节骨折术后骨折恢复良好患者血清PGC1α升高,sICAM-1水平降低,年龄、骨质疏松、骨密度、PGC1α、sICAM-1为影响骨折恢复的独立危险因素,而口服维生素D为骨折术后恢复的保护因素.通过PGC1α与sICAM-1联合检测可有效提升骨折术后恢复效果的预测价值.

关键词：老年人、膝关节骨折、核受体辅助激活因子、可溶性细胞间黏附分子1、骨折恢复

所属期刊栏目：22

分类号：R683;R735.7;R587.1

资助基金：四川省医学会骨科疾病尚安通专项科研课题2020SAT33

在线出版日期：2023-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：718-722