对比分析显微镜下经侧裂清除术与神经内镜下经额叶清除术治疗中老年大量基底节区脑出血的疗效

摘要：

目的 对比研究显微镜下经侧裂清除术与神经内镜下经额叶清除术治疗中老年大量基底节区脑出血(ICH)的疗效.方法 回顾性选取2019年1月至2022年1月徐州市中心医院收治的中老年大量基底节区脑出血患者60例,根据手术方式不同分为显微手术组(显微镜下经侧裂清除术)和内镜组(神经内镜下经额叶清除术),每组30例.评价并比较两组的围术期情况、炎症因子、预后效果、并发症及临床疗效等差异.结果 内镜组手术时间、皮层切口长度、术中出血量、术后住院天数以及总体并发症发生率为(1.91±0.67)h、(3.06±0.57)cm、(79.71±14.07)mL、(15.15±3.31)d、40.00％,均低于显微手术组[(2.53±0.84)h、(5.14±0.81)cm、(134.90±21.08)mL、(20.12±5.11)d、73.33％],而血肿清除率为(90.42±6.28)％,显著高于显微手术组[(82.35±12.57)％],差异均有统计学意义(P＜0.05).内镜组术后24 h血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和降钙素原水平为(37.05±4.49)μg/L、(47.82±7.13)ng/L、(3.53±0.37)μg/L,均低于显微手术组[(50.34±6.12)μg/L、(58.93±9.05)ng/L、(4.42±0.50)μg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).与术前相比,两组术后各观测点美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分下降,Barthel指数(BI)评分显著升高,而内镜组NIHSS评分低于显微手术组,BI评分高于显微手术组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗总有效率差异无统计学意义(P＞0.05),但内镜组愈显率为86.67％,显著高于显微手术组(63.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 显微镜下经侧裂清除术与神经内镜下经额叶清除术均是中老年大量基底节区脑出血的有效治疗方式,但后者在减少手术创伤、提高血肿清除率、促进神经功能恢复、抑制炎症反应、预防并发症方面更具优势.

关键词：显微镜下经侧裂清除术、神经内镜下经额叶清除术、大量基底节区脑出血、中老年患者、疗效

所属期刊栏目：22

分类号：R743.34;R651.1+1;R574.4

资助基金：江苏省第十五批“六大人才高峰”高层次人才选拔培养资助项目WSN-135

在线出版日期：2023-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：695-699