肺部超声在羊水胎粪污染新生儿呼吸支持治疗中的指导价值

摘要：

目的 探讨肺部超声检查在羊水胎粪污染新生儿呼吸支持治疗中的指导价值.方法 回顾性选取2021年6月至2022年9月成都市郫都区妇幼保健院和成都市龙泉驿区妇幼保健院收治的羊水胎粪污染新生儿110例,依据呼吸支持治疗方法分为有创机械通气呼吸支持治疗组(有创组,重症)、无创机械通气呼吸支持治疗组(无创组,轻症)、未接受呼吸支持治疗组(未接受组,无呼吸困难)3组,分别10、50、50例.在患儿入院6 h内采用超声诊断仪对其进行肺脏超声检查,如果患儿有呼吸困难表现,则分别在呼吸支持前后6 h内接受检查,之后定期复查,每天1次,在呼吸支持撤离前2 h进行最后一次检查.比较3组患儿入院6 h内的肺部超声评分,重症组撤机成功和撤机失败患儿入院6 h内、撤机前的肺部超声评分,分析肺部超声在指导有创机械通气呼吸支持治疗中的指导价值.结果 3组间肺部超声评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),有创组患儿入院6 h内的肺部超声评分[(29.00±4.23)分]明显高于无创组[(15.02±2.14)分]和未接受组[(5.50±1.25)分],无创组患儿入院6 h内的肺部超声评分明显高于未接受组.有创组撤机成功和撤机失败患儿撤机前的肺部超声评分为(9.72±1.40)、(13.02±2.25)分,均低于入院6 h内[(27.23±4.77)、(29.75±4.63)分],差异均有统计学意义(P＜0.05);入院6 h内,撤机成功和撤机失败患儿的肺部超声评分之间的差异无统计学意义(P＞0.05),撤机前,撤机成功患儿的肺部超声评分明显低于撤机失败患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,以18.50分为诊断界值,肺部超声评分判断羊水胎粪污染新生儿需要接受有创机械通气呼吸支持治疗的曲线下面积(AUC)为0.955(95％CI:0.905～1.000),敏感度为0.932,特异度为0.820.结论 肺部超声检查对羊水胎粪污染新生儿呼吸支持治疗有较高的指导价值.

关键词：新生儿、羊水胎粪污染、肺部超声、呼吸支持治疗、指导价值

所属期刊栏目：22

分类号：R563.8;R445.1;R725.6

资助基金：四川省科技厅应用基础项目2021YJ0211

在线出版日期：2023-05-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：536-539