PCI治疗前冠脉内应用尿激酶原或替罗非班对STEMI患者心肌微循环再灌注的影响及安全性

摘要：

目的 研究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗前冠脉内应用尿激酶原或替罗非班对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌微循环再灌注的影响及安全性.方法 回顾性选取2020年1月至2022年1月入廊坊市人民医院接受PCI治疗的150例STEMI患者,根据不同治疗方法分为研究组(n=75)与对照组(n=75).研究组于PCI治疗前冠脉内应用尿激酶原,对照组于PCI治疗前冠脉内应用替罗非班.比较两组患者的介入相关参数]支架直径、支架长度、支架个数、支架置入、手术路径、罪犯血管]、心肌损伤标志物[肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸磷酸激酶同工酶MB(CK-MB)]、心肌灌注[校正的TIMI血流计帧(CTFC)、手术后2 h ST段回落幅度≥50％]水平、出血事件(颅内出血、微出血、小出血、大出血)、不良心脑血管事件(心 力衰竭、卒中、心源性死亡、非致命性心肌梗死、靶血管血运重建)发生率.结果 两组患者支架直径、支架长度、支架个数、支架置入、手术路径、罪犯血管差异无统计学意义(P＞0.05)o研究组手术后 12 h、24 h 的 cTnⅠ 水平为(5.08±1.21)、(8.25±2.01)ng/mL,CK-MB 水平为(6.53±1.17)、(9.42±1.59)ng/mL,均较对照组[(18.14±4.53)、(29.17±8.68)ng/mL和(22.48±5.22)、(36.93±9.41)ng/mL]更低,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组手术后CTFC为(27.08±0.77)帧,较对照组[(30.02±1.01)帧]更低,手术后2 h ST段回落幅度≥50％患者比率为89.33％,较对照组(73.33％)更高,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者手术后出血事件、不良心脑血管事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 STEMI患者PCI治疗前冠脉内应用尿激酶原相较于替罗非班的疗效更优,可进一步减轻患者心肌损伤与改善心肌微循环再灌注,且手术后出血及不良心脑血管事件发生率较低,安全性高.

关键词：ST段抬高型心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗、尿激酶原、替罗非班、心肌微循环再灌注、安全性

所属期刊栏目：22

分类号：R541.4;R743;R654.2

资助基金：河北省卫生厅科研计划项目;廊坊市科学技术局科研课题

在线出版日期：2023-03-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：123-127