冠心病合并糖尿病患者肠道菌群特点及与冠脉粥样硬化的相关性

摘要：

目的 探讨冠心病合并糖尿病患者肠道菌群特点及与冠脉粥样硬化的相关性.方法 采用回顾性研究方法,选取2019年1月至2022年2月在上海市第十人民医院治疗的冠心病患者122例,其中合并2型糖尿病患者51例.根据有无合并糖尿病分为有糖尿病组(n=51)和无糖尿病组(n=71),有糖尿病组根据冠状动脉病变程度分为轻中度组(n=24)和重度组(n=27).分析有无糖尿病患者临床资料、肠道菌群及血清氧化三甲胺(TMAO)差异,比较冠状动脉不同病变程度伴糖尿病患者临床资料、肠道菌群、TMAO的差异,同时分析空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、Gensini积分与肠道菌群及血清TMAO的相关性.结果 有糖尿病组患者体重指数、冠状动脉重度病变比例、Gensini评分、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇分别为(24.80±2.11)kg/m2、52.94％、(42.03±8.84)分、(4.81±0.94)mmol/L、(2.30±0.81)mmol/L和(3.10±0.97)mmol/L,明显高于无糖尿病组,而高密度脂蛋白胆固醇为(1.01±0.30)mmol/L,明显低于无糖尿病组,差异均有统计学意义(P＜0.05).有糖尿病组患者乳酸菌属丰度、双歧杆菌属丰度分别为(3.02±0.84)和(215.56±90.11),明显低于无糖尿病组,而埃希菌属丰度、大肠杆菌属丰度、TMAO分别为(410.41±61.11)、(35.51±4.11)和(6.61±1.01)μmol/L,明显高于无糖尿病患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).重度组冠状动脉病变伴糖尿病患者空腹血糖、HbA1c和TMAO分别为(8.21±1.05)mmol/L、(7.51±0.82)％和(7.13±0.91)μmol/L,明显高于轻中度组,差异均有统计学意义(P＜0.05).空腹血糖、HbA1c与乳酸菌属丰度、双歧杆菌属丰度呈负相关(P＜0.05),而与埃希氏菌属丰度、大肠杆菌属丰度、TMAO呈正相关(P＜0.05).Gensini评分与TMAO呈正相关(P＜0.05).结论 冠心病合并糖尿病患者肠道乳酸菌属和双歧杆菌属降低,而埃希菌属丰度和大肠杆菌属升高,其中患者血糖水平与肠道菌群数量呈相关性,血清TMAO与冠状动脉病变程度有相关性.

关键词：冠心病、糖尿病、肠道菌群、氧化三甲胺

所属期刊栏目：22

分类号：R541.4;R256.2;R446.1

资助基金：国家自然科学基金42107294

在线出版日期：2023-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：98-102