首次后装前行模拟计划对宫颈癌患者直肠膀胱的剂量学影响研究

摘要：

目的 分析首次三维后装治疗前行模拟计划对宫颈癌患者直肠和膀胱的剂量学影响.方法 回顾性分析2020年6月至2022年1月于广西壮族自治区人民医院临床肿瘤中心放疗科首次接受腔内联合组织间插植三维后装治疗的84例宫颈癌患者的临床资料,根据首次后装前是否预扫描分为两组,各42例.实验组先行CT预扫描,在预扫描CT影像上模拟后装插植计划,指导医师进行首次后装插植操作;对照组为医师直接进行插植操作.观察对比两组患者实际首次治疗计划中靶区剂量评估参数D90、D100、V100,直肠、乙状结肠等肠道和膀胱的D2cm3、D1cm3等剂量评估指标,比较两种计划治疗时间、治疗有效率及不良反应发生率.结果 实验组和对照组的靶区D90、D100、V100的剂量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);实验组患者膀胱的D2cm3和D1cm3剂量为(3.12±0.41)、(3.68±0.68)Gy,直肠的D2cm3和D1cm3剂量为(4.12±0.44)、(4.37±0.55)Gy,均明显低于对照组[膀胱:(3.34±0.45)、(3.98±0.55)Gy;直肠:(4.38±0.49)、(4.66±0.56)Gy],差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者乙状结肠的D2cm3和D1cm3剂量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);实验组患者治疗时间为(319.52±45.69)s,显著短于对照组[(342.36±51.26)s],差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者治疗有效率为80.95％,高于对照组(66.67％),放射性肠炎及膀胱炎发生率为11.90％、16.67％,均低于对照组(23.10％、21.90％),差异均有统计学意义(P＜0.05),但两组患者治疗有效率及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在宫颈癌CT预扫描后行模拟后装插植计划设计中,膀胱及直肠受照剂量明显低于常规后装放疗,且减少治疗时间,提高治疗有效率,减少不良反应发生率.

关键词：三维后装治疗、模拟计划、宫颈癌、直肠受量、膀胱受量

所属期刊栏目：22

分类号：R737.33;R694;R473.71

资助基金：广西壮族自治区卫生健康委员会科研课题项目Z20201000

在线出版日期：2023-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：91-94