胎盘生长因子联合子宫动脉、脐带血流动力学指标对妊娠妇女子痫前期发病的预测价值

摘要：

目的 分析胎盘生长因子(PLGF)联合子宫动脉、脐带血流力学指标对妊娠妇女子痫前期发病的预测价值.方法 对2018年1月至2021年6月期间来盐城市妇幼保健院进行妊娠检查的5 740例单胎妊娠妇女展开回顾性研究,其中包括1 106例孕早期妇女(孕11～13 周+6)、2 207例孕中期妇女(孕20～24周+6)和2 427例孕晚期妇女(孕30～36周+6),随访并依据妇女是否出现子痫前期分为早期子痫前期组(n=28)和早期非子痫前期组(n=1 078)、中期子痫前期组(n=94)和中期非子痫前期组(n=2 113)、晚期子痫前期组(n=165)和晚期非子痫前期组(n=2 262).比较孕早期子痫前期组和非子痫前期组、孕中期子痫前期组和非子痫前期组、孕晚期子痫前期组和非子痫前期组妇女PLGF、子宫动脉搏动指数(UtPI)、子宫动脉阻力指数(UtRI)、脐动脉搏动指数(UAPI)、脐动脉阻力指数(UARI)水平,分析各指标对妊娠妇女子痫前期发病的预测价值.结果 与早期非子痫前期组相比,早期子痫前期组妇女的血清PLGF水平降低,UtPI、UtRI、UAPI、UARI水平均升高;与中期非子痫前期组相比,中期子痫前期组妇女的血清PLGF水平降低,UtPI、UtRI、UAPI、UARI水平均升高;与晚期非子痫前期组相比,晚期子痫前期组妇女的血清PLGF水平降低,UtPI、UtRI、UAPI、UARI水平均升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).以最终临床诊断为"金标准",5 740例妊娠妇女共确诊287例子痫前期,绘制PLGF、UtPI、UtRI、UAPI、UARI诊断妊娠妇女子痫前期发病的受试者工作特征(ROC)曲线,确定最佳截断值分别为 PLGF(89.54 pg/mL)、UtPI(1.34)、UtRI(0.65)、UAPI(0.84)、UARI(0.73).PLGF、UtPI、UtRI、UAPI、UARI对于妊娠妇女子痫前期发病均有较佳的临床价值,且5者联合应用预测效果更佳,敏感度为91.56％,特异度为94.47％,曲线下面积为89.51,95％CI:0.715～0.899.结论 血清PLGF在子痫前期中呈低表达,UtPI、UtRI、UAPI、UARI在子痫前期中呈高表达.PLGF、UtPI、UtRI、UAPI、UARI对妊娠妇女子痫前期发病均有较佳的预测价值,且各指标联合诊断效果更佳.

关键词：妊娠、子痫前期、胎盘生长因子、子宫动脉搏动指数、预测

所属期刊栏目：22

分类号：R714.24+5;R541.4;R445.1

资助基金：江苏省妇幼健康研究会委托研究课题项目JSFY202001

在线出版日期：2023-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：54-58