3D打印联合急诊外侧入路手术治疗创伤性跟骨骨折的有效性及对应激、炎症因子的影响

摘要：

目的 探讨急诊外侧入路手术方案联合3D打印模拟治疗创伤性跟骨骨折患者的临床效果.方法 采用回顾性研究方案,选取2018年3月至2021年3月在重庆市大足区人民医院手术治疗的92例急诊跟骨骨折患者作为研究对象,根据患者术前是否采取3D打印模拟手术分为3D组46例和常规组46例.3D组采用3D打印模拟手术指导手术方案的制定与执行,常规组仅借助传统X射线辅助.两组患者的手术方案均为外侧入路方式,对比两组的手术创伤性指标、足踝关节手术前后影像学指标、踝关节功能、炎症应激反应指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、手术并发症的差异.结果 3D组患者的手术操作时间、术中出血总量、术中X线透视次数、住院时间为(75.63±7.00)min、(216.80±43.70)mL、(6.63±1.77)次、(6.88±1.80)d,均低于常规组[(81.38±8.64)min、(283.42±36.41)mL、(8.80±1.86)次、(8.25±2.11)d],差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者的拆线时间、抗生素使用时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后1周,两组患者Bohler角、Gissane角、根骨高度测定值均大于术前,且3D组患者的Bohler角、Gissane角测定值为(27.46±2.80)°、(118.03±8.16)°,均大于常规组[(24.61±3.33)°、(114.15±9.50)°],差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1 d,两组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6测定值显著高于术前,且3D组患者的血清TNF-α水平为(36.85±8.91)ng/L,低于常规组[(41.08±9.54)ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月,3D组患者的踝关节功能恢复更好,优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).3D组患者手术并发症发生率4.35％与常规组患者的10.87％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急诊外侧入路手术方案联合3D打印模拟治疗创伤性跟骨骨折有利于让临床医生熟悉手术操作,从而减少手术创伤、缩短手术时间,对于术后患者踝关节功能恢复也具有积极作用.

关键词：急诊、外侧入路、3D打印、创伤、跟骨骨折

所属期刊栏目：22

分类号：R683.42;R563;R735.2

资助基金：重庆市自然科学基金cstc2018jcyjax0828

在线出版日期：2023-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：42-47