重复经颅磁刺激联合帕罗西汀、奥氮平治疗抑郁症伴失眠患者的疗效及对血清5-HT、5-HIAA、NPY的影响

摘要：

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合帕罗西汀、奥氮平治疗抑郁症伴失眠患者的疗效.方法 前瞻性选取2021年1月至2021年11月在青海省第三人民医院治疗的抑郁症伴失眠患者120例,按照随机数字表将其分为对照组与观察组,每组各60例.两组均予以帕罗西汀、奥氮平口服治疗,此外,观察组予以rTMS刺激干预,对照组予以rTMS伪刺激,两组均连续治疗6周.治疗前和治疗后,患者行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和血清5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、神经肽(NPY)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)的测定,对比两组的疗效和不良反应.结果 观察组总有效率为94.83％,显著高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组HAMD评分和PSQI评分均较治疗前显著降低,观察组 HAMD 评分和 PSQI评分分别为(10.25±2.87)、(6.12±1.68)分,均显著低于对照组[(13.17±3.12)、(7.24±1.79)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组血清5-HT、5-HIAA、NPY、BDNF、GDNF水平均较治疗前显著升高,观察组血清5-HT、5-HIAA、NPY、BDNF、GDNF 水平为(287.26±33.49)μg/L、(2 351.87±546.58)ng/L、(7.72±1.58)μg/mL、(18.58±3.56)ng/L、(475.55±48.51)ng/L,均显著高于对照组[(259.17±27.55)μg/L、(2 002.58±279.58)ng/L、(6.49±1.43)μg/mL、(15.44±3.12)ng/L、(406.25±29.11)ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rTMS联合帕罗西汀、奥氮平抑郁症伴失眠可有效改善患者抑郁症状和睡眠状况,疗效优于单纯药物治疗.

关键词：抑郁症、失眠、重复经颅磁刺激、帕罗西汀、奥氮平

所属期刊栏目：21

分类号：R743.3;R256.23;R3

资助基金：青海省卫健委医药卫生科技项目2017-wjzdx-35

在线出版日期：2023-02-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2642-2646