己酮可可碱缓释片联合阿托伐他汀治疗非痴呆老年脑小血管病的临床研究

摘要：

目的 探讨己酮可可碱缓释片联合阿托伐他汀治疗非痴呆老年脑小血管病(CSVD)的临床疗效以及其对患者脑血流动力学和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、内皮素-1(ET-1)水平的影响.方法 采用前瞻性研究,选择2019年6月至2021年5月河北省第八人民医院收治的80例非痴呆老年CSVD患者作为研究对象,使用随机数字表法分成观察组41例与对照组39例.对照组口服阿托伐他汀钙片治疗,在此基础上,观察组口服己酮可可碱缓释片治疗.疗程结束后对两组疗效进行评估,统计不良反应情况.治疗前、治疗6个月后对两组受试者进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态检查(MMSE)评估;运用脑血管血液动力学监测仪测定脑血流动力学指标[大脑中动脉收缩期血流速度(MCA-Vs)、平均血流速度(MCA-Vm)以及搏动指数(MCA-PI)];使用酶联免疫吸附试验检测血清TNF-α、ICAM-1、ET-1水平.结果 观察组总有效率为95.12％,与对照组(79.49％)相比显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组MoCA、MMSE评分均较治疗前显著增加,且观察组MoCA、MMSE评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组MCA-Vs、MCA-Vm均较治疗前显著增加,MCA-PI均较治疗前显著降低,且观察组MCA-Vs、MCA-Vm均显著高于对照组,MCA-PI显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清TNF-α、ICAM-1和ET-1水平均较治疗前显著下降,且观察组对血清TNF-α、ICAM-1及ET-1水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗过程中均未出现明显不良反应.结论 己酮可可碱缓释片联合阿托伐他汀治疗非痴呆老年CSVD能安全有效地下调患者血清TNF-α、ICAM-1、ET-1水平,改善脑血流动力学,促进其认知功能的恢复.

关键词：己酮可可碱缓释片、阿托伐他汀、脑小血管病、老年人、非痴呆认知障碍、脑血流动力学

所属期刊栏目：21

分类号：R743;R541.4;R285.5

资助基金：河北省卫生健康委河北省医学科学研究课题20200705

在线出版日期：2022-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2140-2145