茅根祛邪扶正方联合西药治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及对肝纤维化程度、安全性的影响

摘要：

目的 观察茅根祛邪扶正方联合西药治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及对肝纤维化程度、安全性的影响.方法 选取2020年3月至2021年8月在恩施土家族苗族自治州中心医院进行治疗的慢性乙型肝炎患者94例进行前瞻性研究,根据随机原则采用随机数字表法分为对照组和观察组两组,每组各47例.对照组采用富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,观察组采用富马酸替诺福韦二吡呋酯片联合茅根祛邪扶正方治疗,均治疗24周.比较两组乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)转阴、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)转阳率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常、病毒DNA的拷贝数(HBV DNA)定量值、血清肝纤维化指标、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、人尾肢同源蛋白2(Pygo2)、中医证候积分及不良反应情况.结果 观察组患者HBeAg转阴率、HBeAb转阳率、ALT复常率分别为42.55％、36.17％、95.74％,均高于对照组(23.40％、17.02％、80.85％),差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组乙肝患者HBV DNA定量值及血清Pygo2、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、透明质酸(HA)水平较前显著下降,而FGF-23显著上升,观察组治疗后的血清肝纤维化指标、Pygo2及HBV DNA定量值均低于对照组,血清FGF-23水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组乙肝患者脘闷不饥,肢体困重,身倦乏力,胁肋胀痛,食欲不振及总积分均较前显著下降,且观察组下降后各积分值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组乙肝患者总不良反应为8.51％,低于对照组的25.53％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 茅根祛邪扶正方联合西药治疗慢性乙型肝炎可促进HBeAg转阴、ALT复常,调节FGF-23、Pygo2水平,减轻中医症候症状和肝纤维化程度,且安全性好.

关键词：茅根祛邪扶正方、慢性乙型肝炎、肝纤维化、安全性

所属期刊栏目：21

分类号：R975;R512.62;R45

资助基金：湖北省卫健委省级重点科研项目ZY20192014

在线出版日期：2022-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2036-2040