大剂量与标准剂量替加环素治疗ICU中耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌院内肺部感染疗效比较

摘要：

目的 探讨大剂量(HDT)与标准剂量(SDT)替加环素治疗ICU中耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CR-KP)院内肺部感染的疗效及安全性.方法 回顾性分析2018年1月至2020年6月于首都医科大学宣武医院ICU住院应用替加环素治疗病原菌为CR-KP的肺部感染患者53例,依据替加环素治疗剂量分为HDT(100 mg/剂)组20例和SDT(50 mg/剂)组33例.比较两组患者临床有效率、病原菌清除率、ICU病死率、ICU住院天数及不良反应发生情况.结果 替加环素治疗CR-KP院内肺部感染的总体有效率为58.49％(31/53),HDT组与SDT组临床治疗有效率分别为55.00％和60.61％,差异无统计学意义(P=0.688).两组患者CR-KP病原菌清除率分别为40.00％和24.24％,差异无统计学意义(P=0.226).两组间ICU病死率分别为30.00％和30.30％,差异无统计学意义(P=0.981).HDT组患者的不良反应发生率为65.0％,明显高于SDT组(33.33％),差异有统计学意义(P=0.025);HDT组患者平均ICU住院天数为(42.67±18.86)d,明显长于SDT组[(30.52±14.06)d],差异有统计学意义(P=0.015).结论 大剂量替加环素治疗ICU中CR-KP肺部感染临床疗效及ICU病死率与标准剂量无统计学差异,但平均ICU住院天数长,相关不良反应发生率高,以腹泻为主.

关键词：ICU、耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌、肺部感染、替加环素、剂量

所属期刊栏目：21

分类号：R541.64;R713.42;R687.3

资助基金：北京市属医院科研培育项目PX2020038

在线出版日期：2022-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1829-1832