LIFT与ERAF术治疗复杂性肛瘘的临床疗效及对术后疼痛介质水平的影响

摘要：

目的 探讨括约肌间瘘管结扎术(LIFT)与经肛门直肠黏膜瓣推移术(ERAF)治疗复杂性肛瘘的临床疗效及对术后疼痛介质水平的影响.方法 前瞻性选取2018年8月至2020年8月复杂性肛瘘患者104例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各52例.观察组患者行LIFT术,对照组患者行ERAF术.比较两组患者围术期的手术时间、住院时间、术中出血量、创口面积、创面愈合时间,比较两组患者术前及术后7d直肠静息压、肛肠静息压、肛管最大收缩压、Wexner评分、P物质、5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素(NE),记录并比较患者1年随访期间出现的并发症.结果 观察组手术时间、住院时间、术中出血量、创口面积、创面愈合时间分别为(31.35±11.54)min、(6.61±1.32)d、(27.87±4.33)mL、(2.58±0.79)cm2、(25.46±5.22)d,显著少于对照组[(48.66±10.14)min、(12.42±2.74)d、(45.35±5.67)mL、(8.41±1.28)cm2、(46.13±6.92)d],差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后7 d直肠静息压、肛肠静息压显著低于术前,肛管最大收缩压显著高于术前,Wexner评分术后7 d显著低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后直肠静息压、肛肠静息压、肛管最大收缩压组间对比,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组为(0.24±0.11)分,显著低于对照组[(0.86±0.51)分],差异有统计学意义(P<0.05).两组术后7 d P物质、5-羟色胺、多巴胺、NE水平均显著高于术前,但观察组P物质、5-羟色胺、多巴胺、NE水平为(167.22±20.41)、(817.64±77.36)、(13.05±1.78)、(364.72±42.13)ng/mL,显著低于对照组[(188.74±21.11)、(921.14±105.17)、(15.11±1.91)、(511.04±48.84)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).随访期间观察组并发症总发生率13.46％显著低于对照组30.77％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LIFT及ERAF术均可用于复杂性肛瘘治疗,LIFT术整体效果相对更好.

关键词：复杂性肛瘘、括约肌间瘘管结扎术、经肛门直肠黏膜瓣推移术、疼痛介质、随访

所属期刊栏目：21

分类号：R657.1;R735.37;R256.35

资助基金：北京市优秀人才培养资助项目2019-XCRC

在线出版日期：2022-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1736-1740