既往有和无冠状动脉旁路移植术的原位血管慢性完全闭塞患者行PCI的效果比较

摘要：

目的 比较既往有冠状动脉旁路移植术(CABG)和无CABG的原位血管慢性完全闭塞(CTO)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)的效果.方法 回顾性选取2015年1月至2019年12月于河北医科大学第一医院、联勤保障部队第九八○医院确诊为原位血管CTO病变的患者479例,依据既往有CABG和无CABG情况分为CABG组(n=150)、无CABG组(n=329)两组.比较两组患者的影像学特征、PCI相关指标、生活质量、院内心脏不良事件发生情况.结果 无CABG组患者的LM+两支、LM+三支、支架内狭窄、心肌桥比率为10.00％、48.00％、20.00％、18.00％,均明显高于CABG组(1.22％、8.51％、8.51％、9.73％),非LM单支、非LM两支比率为8.00％、6.00％,明显均低于CABG组(37.69％、21.88％),差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者的单纯LM、LM+单支、非LM三支、冠脉夹层的比率之间的差异均无统计学意义(P>0.05).无CABG组患者的支架个数、支架总长度、造影剂剂量和手术时间为(2.33±0.18)个、(67.45±7.36)mm、(292.32±9.30)mL、(139.25±9.14)min,均明显大于CABG组[(1.71±0.13)个、(54.23±4.62)mm、(202.23±12.54)mL、(69.42±4.36)min],差异均有统计学意义(P<0.05).无CABG组患者的躯体活动受限程度、心绞痛发作频率、心绞痛稳定状态、疾病认知程度、治疗满意程度评分均明显高于CABG组,差异均有统计学意义(P<0.05).无CABG组患者的院内心脏不良事件总发生率为14.00％,明显低于CABG组(25.84％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 既往无CABG的原位血管CTO患者行PCI的效果较有CABG者好.

关键词：原位血管慢性完全闭塞、冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入术

分类号：R541.4;R654.2;R473.76

资助基金：河北省卫生与健康委员会重点科技研究计划20201151

在线出版日期：2022-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1444-1448