围手术期应用右美托咪定对老年患者鼻内镜手术拔管期及术后恢复质量的影响

摘要：

目的 探究右美托咪定围手术期泵注对老年患者鼻内镜手术拔管期和术后恢复质量的影响.方法 前瞻性选取2021年1～12月在首都医科大学附属北京友谊医院选取择期行鼻内镜手术的老年患者80例,按随机数字表法将其分为两组,每组各40例.一组为右美托咪定组(D组),另一组为0.9％氯化钠溶液组(C组).诱导期D组给予0.5μg/kg的右美托咪定静脉泵注,泵注时间为10～15 min,C组给予相应容量的0.9％氯化钠溶液.两组患者均在全身麻醉气管插管下进行手术,以七氟烷吸入和间断推注芬太尼维持麻醉,将患者BIS维持在45～55之间,待手术结束进行鼻腔内填塞时停用所有药物.记录麻醉诱导前(T0)、气管插管即时(T1),手术开始即刻(T2)、停药时(T3)、拔出气管插管即刻(T4)、手术结束(T5)的平均动脉压和心率.诱导前及术后24 h测量麻醉恢复质量(QoR-40)量表,并记录术后12 h内数字评价量表(NRS).记录术后苏醒时间、拔管时间、苏醒期躁动发生率以及术后恶心呕吐发生率以及相应给药情况.结果 D组在T1～T5时的心率明显低于C组,在T1、T2、T4、T5点平均动脉压高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).手术结束24 h后,D组情绪状态评分、身体舒适评分、心理支持评分、疼痛评分以及总分均明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后2 h,D组NRS评分为0(0,4)分,明显低于C组[2(0,5)],差异有统计学意义(P<0.05).术后D组苏醒期躁动发生率为20.00％,明显低于C组(37.50％),差异有统计学意义(P<0.05);两组苏醒时间、拔管时间、盐酸昂丹司琼用量、芬太尼用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 围手术期负荷量泵注右美托咪定能够改善老年患者鼻内镜手术拔管期及术后恢复质量.

关键词：右美托咪定、高龄、躁动、鼻内镜手术、恢复质量

所属期刊栏目：21

分类号：R614;R743.3;R473

资助基金：北京市医院科研培育项目PX2019001

在线出版日期：2022-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1328-1332