经阴道超声检查联合宫颈分泌物胎盘α-1微球蛋白及胎儿纤维连接蛋白预测先兆早产的价值研究

摘要：

目的 研究经阴道超声(TVU)测宫颈长度(CL)联合宫颈分泌物胎盘α-1微球蛋白(PAMG-1)和胎儿纤维连接蛋白(fFN)在先兆早产(TPL)预测中的临床价值.方法 将2019年2月至2021年8月在湖南省妇幼保健院就诊的268例适龄TPL孕妇本次前瞻性研究.根据妊娠周不同分为第一阶段(28～30+6周),第二阶段(31～33+6周),第三阶段(34～36+6周).用TVU测量3个阶段孕妇的CL,同时收集宫颈分泌物PAMG-1和fFN进行检测.以TPL孕妇妊娠结局为早产与否为"金标准",比较3个阶段不同CL、PAMG-1、fFN的早产发生率;分析各阶段上述3个指标联合预测TPL孕妇早产的价值;研究3个指标与TPL孕妇早产的定量关系.结果 268例TPL孕妇第一阶段有71例,第二阶段有104例,第三阶段有93例.3个阶段CL<2.5 cm、PAMG-1(+)、fFN(+)的早产率均高(P<0.05);3个阶段的3个指标联合预测的早产率均高于任两指标联合(P<0.05).3个阶段CL<2.5 cm预测早产的敏感度和特异度分别为[第一阶段(72.2％和67.9％)、第二阶段(77.1％和79.7％)、第三阶段(81.0％和58.8％)],PAMG-1(+)的为[第一阶段(72.2％和73.6％)、第二阶段(82.8％和79.7％)、第三阶段(85.7％和66.7％)],fFN(+)的为[第一阶段(83.3％和62.3％)、第二阶段(77.1％和73.9％)、第三阶段(83.3％和58.8％)],CL<2.5 cm联合PAMG-1(+)、fFN(+)的为[第一阶段(72.2％和86.8％)、第二阶段(66.70％和97.10％)、第三阶段(69.0％和92.2％)].多因素Logistic回归分析显示,CL、PAMG-1、fFN均与TPL孕妇早产有定量关系(P<0.05).结论 CL、PAMG-1、fFN对预测TPL孕妇早产有一定价值,3个指标联合提高了早产预测的特异度,3个指标联合对预测妊娠31～33周TPL孕妇早产的应用价值较高.

关键词：早产、经阴道超声、胎盘、α-1微球蛋白、胎儿纤维连接蛋白

所属期刊栏目：21

分类号：R714;R445.1;R193

资助基金：湖南省自然科学基金2019JJ80040

在线出版日期：2022-06-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：777-781