血小板减少是急性胆管炎的危险信号

摘要：

目的 探讨血小板减少在急性胆管炎患者中的提示意义.方法 回顾性分析2020年6月至2021年6月于首都医科大学附属北京友谊医院急诊科收治的77例急性胆管炎患者的临床资料.77例急性胆管炎患者根据血小板指标是否≥125×109/L分为两组,即血小板正常组(≥125×109/L)患者59例和血小板减少组(<125×109/L)患者18例.观察两组患者血象指标(包括白细胞计数、中性粒细胞绝对值、血红蛋白计数、血小板计数)、生化指标[包括天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、乳酸脱氢酶、淀粉酶)]、感染指标(包括C-反应蛋白、降钙素原)、是否存在休克、是否应用血管活性药物治疗、是否存在精神神经症状、住院天数等指标.结果 血小板减少组患者在白细胞升高(33.33％vs.20.34％)、中性粒细胞升高(38.89％vs.37.29％)、血红蛋白减低(33.33％vs.23.73％)、ALT升高(88.89％vs.81.36％)、总胆红素升高(94.44％vs.76.27％)、直接胆红素升高(100.0％vs.77.97％)、间接胆红素升高(83.33％vs.72.88％)、C-反应蛋白升高(94.44％vs.79.66％)、降钙素原升高(73.33％vs.57.69％)、乳酸脱氢酶升高(38.89％vs.25.42％)、淀粉酶升高(44.44％vs.29.31％)、存在精神神经症状(5.56％vs.1.69％)等方面的比率高于血小板正常组患者,但差异无统计学意义(P>0.05);血小板减少组患者在AST升高(94.44％vs.66.10％)、出现休克(33.33％vs.1.69％)、应用血管活性药物治疗(22.22％vs.1.69％)等的比率均高于血小板正常组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).血小板减少组患者AST、C-反应蛋白及降钙素原高于血小板正常组患者(170.65 U/L vs.49.00 U/L、111.67±85.19 mg/L vs.68.70±68.93 mg/L、3.18 ng/mL vs.0.65 ng/mL),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于急性胆管炎患者,出现血小板减少时,需要警惕存在感染的可能.血小板减少也提示着疾病可能更加凶险.

关键词：血小板减少;急性胆管炎;危险信号

所属期刊栏目：21

资助基金：国家自然科学基金81773931

在线出版日期：2022-02-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：138-141