超声内镜在初步诊断为自身免疫性胰腺炎者中的应用价值

摘要：

目的 探讨超声内镜(EUS)检查及EUS引导下组织穿刺活检术在临床初诊为自身免疫性胰腺炎(AIP)中的诊断及鉴别诊断的应用价值.方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月于首都医科大学附属北京友谊医院内镜中心行EUS前临床拟诊为AIP且内容完整的61例患者的临床资料,收集患者基本信息、临床表现、血清IgG4水平、腹部影像学结果、EUS表现、术后病理结果等数据进行统计分析,评估完善超声内镜及活检后确诊率变化.结果 EUS检查存在胰管节段性不规则狭窄及管壁增厚、胆总管胰腺段狭窄伴管壁均匀性增厚对AIP的诊断有所帮助.病理学检查对疾病鉴别意义大,常规细针穿刺活检虽有助于除外恶性肿瘤,但对AIP的诊断价值有限,仅将AIP诊断率由52.46％提升至59.02％;相比于未接受EUS引导下组织活检的患者,接受活检者的整体疾病确诊率(82.61％,38/46)较前者(73.33％,11/15)有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05).经EUS检查初步除外恶性疾病后加用激素或免疫抑制剂可明显提高AIP确诊率.结论 EUS表现以及EUS引导下组织穿刺活检对AIP的诊断及鉴别诊断具有一定价值,有望成为AIP及胰腺疾病诊疗中的必备工具.

关键词：自身免疫性胰腺炎;超声内镜;活组织检查

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资助基金：北京市医院管理局消化内科学科协同发展中心特色项目编号:XXT02

在线出版日期：2021-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2226-2229