关节镜与开放式植骨融合固定治疗不稳定型舟骨骨不连的疗效分析

摘要：

目的 分析关节镜与开放式植骨融合固定治疗不稳定型舟骨骨不连的疗效.方法 选取2014年2月至2018年6月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的不稳定型舟骨骨不连(USN)患者76例,回顾性分析其临床资料,根据不同治疗方法,将患者分为关节镜组40例,开放组38例,关节镜组接受关节镜下植骨融合固定治疗,开放组接受开放式植骨融合固定治疗,随访2年,比较2组手术指标及骨折愈合情况,握力与腕关节活动度,SLA、RLA、LISA及HLR值,腕关节功能评分优良率,视觉模拟疼痛评分(VAS)、上肢功能障碍量表(DASH)评分及并发症.结果 关节镜组手术时间显著长于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);2组手术费用、骨折愈合时间、愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后,2组握力与腕关节活动度较本组术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),2组组间比较差异无统计学意义(P>0.05).关节镜组腕关节功能优良率为95.00％,开放组为81.58％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).术前,2组VAS评分、DASH评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后,2组VAS评分、DASH评分较本组术前明显下降(P<0.05),关节镜组VAS评分、DASH评分明显低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05).术后,2组SLA、RLA、LISA及HLR显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).关节镜组无并发症发生,开放组术后感染和神经损伤各1例.结论 关节镜植骨融合固定治疗USN,能促进骨折愈合,改善腕关节功能,与开放式植骨融合术疗效相当,其虽然手术时间较长,但其可更有效减轻术后疼痛,降低致残情况.

关键词：不稳定型舟骨骨不连;关节镜植骨融合术;开放式植骨融合术;疗效

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资助基金：哈尔滨市科技厅项目;2019年黑龙江省自然基金资助项目

在线出版日期：2021-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2185-2189