123I-MIBG显像对帕金森病早期诊断的临床价值

摘要：

目的 对比分析帕金森病(PD)患者唾液腺及心脏间碘苄胍显像(MIBG)摄取率,并与临床分级及帕金森运动量表进行分析,探讨PD早期、特异的诊断方法.方法 回顾性分析2019年6月至2020年5月于首都医科大学附属北京友谊医院就诊PD患者31例的临床资料,其中男性18例,女性13例,平均年龄(66.5±8.9岁),将其作为PD组;同时选取正常人5例,其中男性3例,女性2例,平均年龄(68.6±5.4)岁,作为正常对照组.采用PD统一评分量表UP-DRS-Ⅲ及Hoehn-Yahr(H-Y)分级评价2组对象的运动能力及病情严重程度.所有患者行123 I-MIBG显像,分别采集15 min及4 h心肌及唾液腺平面像,并勾画感兴趣区,获得早期显像腮腺、颌下腺及心肌摄取率(P/B15 min、S/B15 min、H/M15 min)及延迟显像腮腺、颌下腺及心肌摄取率(P/B4 h、S/B4 h、H/M4 h).与正常对照组比较,分析PD患者不同时间点唾液腺及心脏交感神经变化情况.结果 与正常对照组比较,PD组P/B15 min及S/B15 min分别为1.83±0.53、2.51±0.67;对照组P/B15 min及S/B15 min分别为1.84±0.79、2.40±0.87.PD组P/B4 h及S/B4 h分别为1.73±0.49、2.19±0.52;对照组P/B4 h及S/B4 h分别为2.10±0.57、2.52±0.63.H/M15 minPD组为1.41±0.18,对照组为1.89±0.10;H/M4 hPD组为1.34±0.24,对照组为1.98±0.22.PD组腮腺及颌下腺交感神经分布及活性未见明显减低,差异无统计学意义(P>0.05),而心脏交感神经分布及活性明显减低,差异有统计学意义(P<0.05).PD患者心肌MIBG摄取率明显减低,且随H-Y分级及运动症状加重,H/M4 h比值降低更为明显.结论 PD患者心脏MIBG摄取率明显降低,且随运动症状及H-Y分级加重.MIBG延迟显像可提高PD早期诊断特异性.PD患者有无唾液腺交感神经受损尚需进一步研究.

关键词：帕金森病;间碘苄胍;自主神经;心肌;唾液腺

所属期刊栏目：20

资助基金：国家自然科学基金面上项目编号:81976142

在线出版日期：2021-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2105-2109