改良颈前路椎体次全切除融合术与椎间盘切除融合术治疗四节段脊髓型颈椎病的对比研究

摘要：

目的 比较改良颈前路椎体次全切除融合术(ACCF)与颈前路椎间盘切除融合术(ACDF)治疗四节段脊髓型颈椎病(CSM)的临床效果.方法 回顾性选取2013年1月至2019年12月中国科学院大学附属重庆仁济医院诊治的四节段CSM患者68例,按照治疗方式的不同将患者分为改良ACCF组(给予改良ACCF治疗,n=31)和ACDF组(给予ACDF治疗,n=37).采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛,采用日本骨科协会(JOA)评分、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分分别检测颈椎功能状态.比较2组患者的手术时间、术中出血量、疼痛、颈椎功能状态、颈椎生理曲度、颈椎Cobb角,以及并发症发生和骨性融合情况.结果 改良ACCF组手术时间、术中出血量为(165.89±35.42)min、(735.58±159.26)mL,明显高于ACDF组[(131.59±31.22)min、(200.46±62.65)mL],差异均有统计学意义(P<0.05).术后3、6、12个月2组VAS、NDI评分与术前比较均明显降低,JOA评分、颈椎生理曲度、颈椎Cobb角术前比较均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但术前、术后3、6、12个月2组VAS、JOA、NDI评分、颈椎生理曲度、颈椎Cobb角比较,差异均无统计学意义(P>0.05).随访期间2组均无并发症发生,且骨性融合均为100％.结论 改良ACCF和ACDF均能有效减轻四节段CSM患者的疼痛,改善颈椎生理曲度和颈椎矢状面生理前凸曲度,提高颈椎功能,并可增加植骨面,提高骨性融合,但ACDF手术时间和术中出血量相对更少.

关键词：四节段脊髓型颈椎病;改良颈前路椎体次全切除融合术;颈前路椎间盘切除融合术

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资助基金：重庆市卫生和计划生育委员会课题编号:2017MSXM155

在线出版日期：2021-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1738-1741