胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗糖尿病肾病的有效性及安全性分析

摘要：

目的 探讨胰高血糖素样肽-1受体(GLP-1)激动剂治疗糖尿病肾病的效果.方法 采用前瞻性研究方法,选取2017年1月至2020年1月四川绵阳四0四医院内分泌科收治的86例糖尿病肾病作为研究对象,采用随机数字表分为试验组和对照组各43例.2组患者均采用基础降糖药物方案+生活方式控制方式治疗,试验组在上述基础方案上加用利拉鲁肽治疗,对照组在上述基础方案上采用胰岛素强化治疗方案治疗.对比2组治疗前、治疗6个月后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、Gutt-胰岛素敏感性指数(Gutt-ISI)、估计肾小球滤过率(eGFR)、尿微量白蛋白(UMA)、肌酐(Cr)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、胱抑素C(CysC)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数(BMI)、血栓素B2(TX-B2)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF),不良反应发生率.结果 治疗前,2组患者的FPG、2 h PG、HbA1c、Gutt-ISI、eGFR、UMA、Cr、ACR、CysC、TG、TC、LDL-C、BMI、TX-B2、NO、ET-1、vWF测定值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗6个月后,试验组患者Gutt-ISI、eGFR测定值高于对照组,UMA、ACR、CysC测定值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,试验组的TX-B2、ET-1、vWF测定值低于对照组,NO测定值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,试验组的TG测定值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),Cr、TC、LDL-C、BMI与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).试验组的不良反应发生率6.98％与对照组的13.95％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于口服降糖药效果不佳,早期肾损伤的患者,采用GLP-1激动剂治疗糖尿病肾病有利于血糖控制、降低血脂水平,对肾功能损伤具有一定的保护作用.

关键词：糖尿病;肾病;胰高血糖素样肽-1受体;利拉鲁肽

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资助基金：四川省卫计委计划项目编号:19J00415

在线出版日期：2021-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1707-1712