氨甲环酸局部应用联合弹力绷带对全膝关节置换术围术期失血量、膝关节肿胀及静脉血栓性疾病发生的影响研究

摘要：

目的 探究氨甲环酸局部应用联合弹力绷带对全膝关节置换术(TKA)围手术期失血量、膝关节肿胀及静脉血栓性疾病发生的影响.方法 回顾性选取2019年3月至2020年11月于广州市红十字会医院行TKA的110例患者为研究对象,分析其临床资料,按围手术期干预方式的不同分为对照组(n=55)和观察组(n=55).观察组在关闭关节囊切口前向关节腔内局部灌注氨甲环酸(10 mL/kg)+100 mL 0.9％氯化钠溶液,在松止血带前用弹力绷带对患肢进行包扎;对照组在关节腔内局部灌注100 mL 0.9％氯化钠溶液,不使用弹力绷带.比较2组围手术期失血量、膝关节肿胀情况(术后2、4、8 d)、静脉血栓性疾病发生率及凝血指标[术后1、2、3 d,纤维蛋白原(Fb)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)].结果 观察组术后引流量、显性失血量、隐性失血量、总失血量分别为(24.13±6.79)、(112.28±15.45)、(102.87±32.13)、(215.15±43.23)mL,均明显低于对照组[(31.24±7.65)、(119.85±14.66)、(128.64±29.68)、(248.49±47.89)mL],差异均有统计学意义(P<0.05).观察组在术后第2、4、8天的膝关节肿胀程度(1.06±0.11、1.14±0.14、1.09±0.08)均较对照组(1.22±0.13、1.37±0.21、1.25±0.12)更低,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组静脉血栓性疾病总发生率比较差异无统计学意义(12.73％vs 7.27％,P>0.05).观察组在术后1、2、3 d时Fb、PT、APTT水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 氨甲环酸局部应用联合弹力绷带可有效减少TKA围手术期失血量,坚强膝关节肿胀,对凝血功能影响极小,且不增加静脉血栓性疾病发生风险,临床应用安全、有效.

关键词：氨甲环酸;弹力绷带;全膝关节置换术;围手术期;失血;静脉血栓

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资助基金：广东省医学科学技术研究基金项目编号:B2019064

在线出版日期：2021-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1655-1658