早期和晚期行游离股前外侧穿支皮瓣分叶移植技术对四肢电烧伤后关节功能与Carroll评分影响

摘要：

目的 分析早、晚期游离股前外侧穿支皮瓣分叶移植技术对四肢电烧伤患者关节功能、Carroll上肢功能测试量表评分及下肢功能Fugl-Meyer评定量表(FMA-L)评分的影响.方法 回顾性选取2016年1月至2020年12月山西省运城市中心医院收治的61例四肢电烧伤患者作为观察对象,按接受初次手术时间分为2组.早期组28例,电烧伤后7 d内行游离股前外侧穿支皮瓣分叶移植手术;晚期组33例,电烧伤7 d后行游离股前外侧穿支皮瓣分叶移植手术.观察并记录2组患者术后12个月的烧伤部位关节功能(膝关节、踝关节、腕关节、指关节及虎口),术前,术后1、3、6、12个月上肢Carroll评分及下肢FMA-L评分、皮瓣存活及并发症等情况.结果 早期组患者轻度关节功能障碍发生率为7.50％,显著低于晚期组(27.66％),差异有统计学意义(P<0.05).早期组术后1、3、6、12个月Carroll评分分别为(37.77±7.45)、(46.82±7.53)、(69.36±7.74)、(84.75±9.57)分,均高于晚期组[(31.58±5.24)、(39.19±6.32)、(51.35±7.22)、(75.66±7.92)分],差异均有统计学意义(P<0.05).早期组术后1、3、6、12个月FMA-L评分为(17.73±3.44)、(18.92±3.41)、(20.36±3.13)、(21.59±2.74)分,均高于晚期组[(15.31±3.65)、(15.77±3.55)、(16.95±3.39)、(18.68±3.44)分],差异均有统计学意义(P<0.05).早期组皮瓣存活率为94.67％,晚期组为91.36％,相比差异无统计学意义(P>0.05);早期组并发症总发生率为9.33％,显著低于晚期组(38.27％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期行游离股前外侧穿支皮瓣分叶移植术对改善四肢电烧伤患者关节功能,促进四肢功能恢复,且兼有皮瓣供区损伤小、适用面广和修复质量高的优点,值得临床予以推广应用.

关键词：四肢电烧伤;游离股前外侧穿支皮瓣分叶移植术;关节功能;手术时机

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资助基金：山西省卫生健康委员会支持项目编号:2018L0329

在线出版日期：2021-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1651-1655