CBP协同左西孟旦联合伊伐布雷定治疗重症肺炎合并心力衰竭患者疗效观察及对MIP-2、IgG水平的影响

摘要：

目的 观察连续性血液净化(CBP)协同左西孟旦联合伊伐布雷定治疗重症肺炎合并心力衰竭患者疗效观察及对巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)、免疫球蛋白G(IgG)水平的影响.方法 前瞻性选取2018年6月至2020年7月张家口市第一医院收治的重症肺炎合并心力衰竭患者120例,根据入院前后顺序随机数字表法分为2组.对照组60例给予左西孟旦联合伊伐布雷定治疗,观察组60例在药物治疗基础上应用CBP协同治疗.统计2组患者的总有效率,记录2组患者左心室射血分数(LVEF)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)及IgG、巨噬细胞炎性蛋白[巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、MIP-2]、炎症因子[降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的差异.结果 观察组的总有效率(91.67％)高于对照组(76.67％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗10 d后,观察组LVEF为(49.87±7.02)％,高于对照组[(44.87±6.33)％],MAP、CVP为(116.89±11.25)mmHg、(10.15±3.02)cmH2O,与对照组[(113.26±10.12)mmHg、(10.23±2.89)cmH2O]比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗10 d后,观察组IgG为(11.85±0.84)g/L,高于对照组[(9.41±0.74)g/L],血清中MIP-1α、MIP-2、PCT、WBC、IL-6、TNF-α分别为(30.05±2.48)ng/mL、(64.23±7.12)ng/L、(0.89±0.27)μg/L、(7.95±1.02)×109/L、(58.02±21.41)ng/L、(71.23±21.56)ng/L],均低于对照组[(32.23±2.85)ng/mL、(75.23±8.45)ng/L、(1.32±0.23)μg/L、(10.52±1.36)×109/L、(85.23±24.05)ng/L、(92.32±28.11)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CBP协同左西孟旦联合伊伐布雷定治疗重症肺炎合并心力衰竭可降低MIP-1α、MIP-2等细胞因子的表达,减轻炎症反应,改善LVEF和IgG的表达,平稳血流动力学.

关键词：重症肺炎;心力衰竭;连续性血液净化;左西孟旦;伊伐布雷定

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资助基金：河北省卫计委基金;张家口市科学技术局基金

在线出版日期：2021-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1485-1489