腹腔镜消化道肿瘤根治性术及腔内热灌注化疗联合术后生物免疫治疗对消化道肿瘤患者安全性和生活质量的影响

摘要：

目的 探索腹腔镜消化道肿瘤根治性术及腔内热灌注化疗联合术后生物免疫治疗对消化道肿瘤患者安全性和生活质量的影响.方法 前瞻性选取2016年1月至2018年12月邯郸市中心医院收治的102例消化道肿瘤患者,所有患者均行肿瘤根治术,依据随机数字表法,将患者分成观察组和对照组,均为51例.对照组患者术中应用恒温热灌注化疗法,而观察组患者在对照组基础上联合生物免疫疗法.对比和分析2组患者肿瘤标志物、免疫功能、临床疗效、生活质量、生存率及不良反应等参数.结果 治疗前,2组患者血清癌胚抗原(CEA)和糖链抗原19-9(CA19-9)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血清CEA和CA19-9水平为(8.01±1.02)μg/L、(30.23±5.01)U/mL,明显低于对照组[(34.01±6.01)μg/L、(86.43±7.01)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK含量分别为(69.38±2.98)％、(32.64±5.09)％、1.72±0.42、(18.58±3.01)％,显著高于对照组[(56.40±3.10)％、(24.42±3.87)％、1.09±0.51、(11.05±3.51)％],差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者临床总有效率为86.27％,明显高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者生活质量评分为(7.44±1.12)分,显著高于对照组[(5.77±1.03)分],差异有统计学意义(P<0.05).在手术、化疗及免疫疗法等治疗期间,2组患者均出现恶心呕吐、白细胞减少、放射性肠炎和放射性膀胱炎等不良反应事件,但2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访3年,所有患者均获得随访,观察组患者3年生存期为78.43％,对照组患者3年生存期为70.59％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 术后生物免疫疗法联合根治术和热灌注化疗可有效降低肿瘤标志物指标表达,提高免疫功能,增强临床总有效率,优化生活质量,安全有效,值得临床进一步推广和研究.

关键词：腹腔镜消化道肿瘤根治性术、腔内热灌注化疗、生物免疫疗法、消化道肿瘤、安全性、生活质量

所属期刊栏目：20

分类号：R734.2;R318.04;R516.1

资助基金：河北省科技计划152777210

在线出版日期：2021-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1283-1287