后腹腔镜下肾盂切开取石术与经皮肾镜碎石术治疗大于2厘米单发肾盂结石的疗效分析

摘要：

目的 探讨后腹腔镜下肾盂切开取石术与经皮肾镜碎石术治疗直径大于2 cm单发肾盂结石的疗效及安全性.方法 前瞻性选择2015年1月至2020年1月北京市大兴区人民医院泌尿外科收治的80例单发肾盂结石患者,按照随机数表法均分为2组.40例行后腹腔镜下肾盂切开取石术(RLP)的患者设为RLP组,40例行经皮肾镜碎石术(PCNL)的患者设为PCNL组.对比2组手术相关参数、结石清除率、术中和术后并发症、术后肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)]、应激指标[皮质醇(Cor)、一氧化氮(NO)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)].结果 RLP组术中失血量、术后血红蛋白降低值均低于PCNL组,而手术时间、住院时间大于PCNL组,差异均有统计学意义(P<0.05).RLP组术中并发症发生率(2.50％)明显低于PCNL组(15.00％),差异有统计学意义(P<0.05).RLP组与PCNL组术后并发症发生率(27.50％vs.35.00％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后3 d,2组患者的BUN、Scr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但RLP组患者Cor、NO水平明显低于PCNL组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后3 d,RLP组患者IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均明显低于PCNL组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 2种方式均为治疗单发肾盂结石安全、有效的方法,但RLP较PCNL术中失血量少,且创伤程度明显更小.

关键词：单发肾盂结石、腹腔镜下肾盂切开取石术、经皮肾镜碎石术、安全性、疗效

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分类号：R692.4;R739.41;R541.4

资助基金：首都卫生发展科研专项2018-4025-03

在线出版日期：2021-06-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：964-968