N-乙酰半胱氨酸联合维生素E对COPD急性加重期患者炎性指标、血气水平及呼吸困难量表评分的影响

摘要：

目的 分析应用N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合维生素E治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者对其肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、血气水平以及呼吸困难量表评分的影响.方法 前瞻性将2018年9月至2019年5月在上海市浦东新区人民医院接受治疗的86例AECOPD患者纳入研究,随机数字表法将其分为2组.对照组43例给予NAC治疗,试验组43例在对照组基础上联合维生素E治疗.2组患者接受生化检验,治疗前和治疗后2周,观察血清炎性因子、血气指标以及抗氧化应激指标状态,通过肺功能检测评估患者肺功能指标,采用呼吸困难量表(MRC)评估患者呼吸困难情况.结果 治疗前,2组患者各观察指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2周,试验组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平为(22.36±1.12)ng/L、(0.31±0.07)μg/L、(19.34±1.34)ng/L,均明显低于对照组[(35.91±1.23)ng/L、(0.42±0.13)μg/L、(25.16±1.69)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2周,试验组动脉血氧分压(PaO2)[(69.17±5.02)mmHg]高于对照组[(60.36±5.16)mmHg],动脉血二氧化碳分压(PaCO2)[(36.49±2.36)mmHg]低于对照组[(40.46±3.74)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05);试验组抑制羟自由基能力、抗超氧阴离子自由基能力为(692.47±155.16)、(577.82±173.64)U/mL,高于对照组[(119.62±25.28)、(132.64±26.24)U/mL],谷胱甘肽硫转移酶活力[(21.04±4.13)U/mL]低于对照组[(24.06±4.43)U/mL],第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1％)、FEV1与用力肺活量百分比(FEV1/FVC)肺功能指标为(1.79±0.42)L、(59.47±14.11)％、(61.04±12.31)％,均高于对照组[(1.31±0.48)L、(50.34±14.06)％、(53.64±11.71)％],MRC评分[(2.01±0.26)分]明显低于对照组[(2.76±0.48)分],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 NAC联合维生素E应用于AECOPD患者治疗中,能够有效调节炎性因子,改善血气指标,提高肺功能,缓解呼吸困难症状,值得临床推广应用.

关键词：慢性阻塞性肺疾病、N-乙酰半胱氨酸、维生素E、肺功能

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资助基金：上海市浦东新区卫生系统领先人才培养计划项目编号:PWRI2018-08

在线出版日期：2020-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2630-2633