补体活化对抗磷脂抗体介导的妊娠合并SLE胎儿不良结局的影响

摘要：

目的 探讨补体活化对抗磷脂抗体(APLA)介导的妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)胎儿不良结局的影响.方法 回顾性选择2016年5月至2018年5月安徽医科大学第一附属医院收治的28例妊娠合并SLE患者产后胎盘作为研究组,另选同期来我院住院分娩的28例正常妊娠孕妇产后胎盘作为对照组.比较2组孕妇妊娠结局,同时采用苏木精-伊红染色对2组孕妇胎盘进行常规病理检查,采用免疫组织化学方法检测2组孕妇胎盘组织中C1 q、C4 d表达.结果 2组胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息发生率、胎儿畸形发生率比较(10.71％vs.3.57％、7.14％vs.0、3.57％vs.0),差异无统计学意义(P>0.05);研究组胎盘重量、新生儿出生体重、正常分娩率分别为(350.10±125.68)g、(2.08±0.77)kg、10.71％,明显低于对照组[(500.01±156.66)g、(3.39±0.57)kg、96.43％],差异有统计学意义(P<0.05);研究组自然流产或死胎发生率为28.57％,明显高于对照组3.57％,差异有统计学意义(P<0.05).对照组胎盘组织未见绒毛梗死及炎性细胞浸润,有不同程度灶性钙化和退变;研究组胎盘组织可见不同程度的绒毛梗死及炎细胞浸润,且有不同程度灶性钙化和退变.研究组C4d阳性率100％和阳性积分(3.46±0.87)分,均显著高于对照组0、0分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组C1q阳性率和阳性积分与对照组比较[100％vs.100％;(2.68±0.78)分vs.(2.76±0.88)分],差异无统计学意义(P>0.05).结论 在补体活化影响APLA介导的妊娠合并SLE患者妊娠过程中,C4 d可作为预测妊娠不良结局的生物标志物,为改善妊娠结局及提高产科质量制定更好的预防和治疗策略.

关键词：妊娠、系统性红斑狼疮、补体活化、抗磷脂抗体、妊娠结局

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资助基金：安徽省高等学校省级质量工程项目编号:2017jyxm1084

在线出版日期：2020-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2309-2313