经鼻高流量湿化氧疗对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标及平均动脉压的影响

摘要：

目的 观察应用经鼻高流量湿化氧疗对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标及平均动脉压的影响,以期为临床治疗提供理论参考.方法 回顾性收集2019年1月至2020年1月辽健集团阜新矿总医院收治的96例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的相关资料,按治疗方法不同分为研究组(48例,给予经鼻高流量湿化氧疗治疗)和对照组(48例,给予经鼻导管低流量氧气吸入治疗).统计治疗前、治疗开始(2 h、12 h、24 h、36 h、72 h)后的血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、PaO2/吸入气氧含量(FiO2)及pH值]、平均动脉压、心率及呼吸频率的变化情况;统计中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)及血浆内皮素(EF)-1;记录不良反应发生率.结果 ①治疗2～72 h后,2组PaO2和PaO2/FiO2均随治疗时间延长而显著增加,而PaCO2则随治疗时间延长而显著降低(P<0.05),而2组各个时间线pH水平比较差异无统计学意义(P>0.05).与对照组治疗后相比,治疗2～72 h后研究组PaO2均显著升高(P<0.05),治疗36～72 h后研究组PaCO2显著降低(P<0.05),治疗12 h时研究组PaO2/FiO2显著增加(P<0.05);治疗2～72 h后,2组平均动脉压、心率及呼吸频率均随治疗时间延长而显著降低,且治疗后均较治疗前降低(P<0.05);治疗2～72 h后,与对照组相比,研究组以上指标也均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).②研究组NLR及(EF)-1水平均低于对照组(P<0.05).③研究组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),而2组再次插管率及病死率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用经鼻高流量湿化氧疗可有效改善慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标,降低平均动脉压、心率及呼吸频率,且可降低NLR及EF-1水平,不良反应少,值得临床推广使用.

关键词：慢性阻塞性肺疾病、Ⅱ型呼吸衰竭、经鼻高流量湿化氧疗、血气分析、平均动脉压

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资助基金：辽宁省医学科技奖项目编号:2016-1-55

在线出版日期：2020-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2295-2299