高强度聚集超声治疗对子宫肌瘤患者血清环氧化酶-2表达及血管新生的影响

摘要：

目的 探讨高强度聚集超声(HIFU)治疗对子宫肌瘤患者血清环氧化酶-2(COX-2)表达及血管新生的影响.方法 前瞻性选择2017年2月至2019年10月于西安交大附属西北妇女儿童医院行HIFU治疗的子宫肌瘤患者44例作为HIFU组.收集其子宫肌瘤组织及对应瘤旁正常组织,采用免疫组织化学染色法确定COX-2在子宫肌瘤组织中表达率.同时随机选择同期内采用药物治疗的子宫肌瘤患者44例作为药物组.经病理档案室酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组治疗前后血清COX-2水平和血管新生因子血管内皮生长因子(VEGF),并分析COX-2与VEGF的关系;六氟化硫微泡超声造影实时判断海扶术中肌瘤消融情况,术后1、3、6、12个月B超监测肌瘤缩小情况.结果 瘤体组织中COX-2阳性表达率68.18％,高于瘤旁正常组织中COX-2阳性表达率27.27％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,HIFU组血清COX-2、VEGF低于药物组”(10.12±3.01)ng/mL vs.(22.35±4.36)ng/mL、(86.33±10.47)pg/mL vs.(163.54±22.06)pg/mL)”,差异有统计学意义(P<0.05);HIFU组COX-2和VEGF呈正相关关系(r=0.235,P=0.000).治疗后1个月两组肌瘤消融率比较”(19.42±6.55)％vs.(22.67±6.68)％”,差异无统计学意义(P>0.05);HIFU组术后3、6、12个月肌瘤消融率大于药物组”(26.98±6.83)％vs.(18.66±6.42)％、(39.96±15.54)％vs.(20.22±10.09)％、(81.02±22.35)％vs.(47.88±16.63)％)”,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HIFU治疗可直接消融促进肌瘤组织坏死,可能通过下调COX-2表达而抑制血管新生,促进肌瘤缩小、减少肌瘤复发.

关键词：高强度聚集超声、子宫肌瘤、环氧化酶-2、血管新生

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资助基金：陕西省卫生健康科研基金项目No.2018D036

在线出版日期：2020-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2099-2103