钩拉辅助两孔法LC对胆囊结石患者的治疗效果及对T淋巴细胞和应激反应的影响

摘要：

目的 探讨钩拉辅助两孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)对胆囊结石患者的治疗效果及对T淋巴细胞、应激反应的影响.方法 回顾性分析2017年8月至2018年8月海军特色医学中心收治的胆囊结石患者78例,按照治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组各39例.对照组患者给予小切口胆囊切除术(MC),观察组患者给予钩拉辅助两孔法LC.比较两组患者的手术情况、恢复情况、手术前后T淋巴细胞水平、应激反应指标水平和术后并发症发生情况.结果 观察组患者的手术时间、住院时间分别为(45.16±7.08)min、(4.02±0.83)d,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术中出血量、胃肠功能恢复时间分别为(42.26±5.70)ml、(15.21±3.89)h,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后1、3 d,观察组患者的CD3+水平分别为(57.59±1.72)％、(64.33±2.03)％,CD4+水平分别为(40.45±3.43)％、(33.72±2.65)％,均低于术前1 d(P<0.05),观察组患者的CD3+、CD4+水平明显高于对照组(P<0.05),两组患者的CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,观察组患者的CD8+水平为(24.57±1.80)％,明显低于术前1 d(P<0.05).术后1 d,观察组患者的中性粒细胞(NE)、皮质醇(Cor)水平分别为(81.75±18.37)％、(577.42±61.52)mmol/L,明显高于术前1 d,观察组患者的NE、Cor水平明显低于对照组(P<0.05);术后3 d,对照组患者的NE、Cor水平明显高于术前1 d(P<0.05),观察组患者的NE水平明显低于术前1 d和对照组(P<0.05),Cor水平明显低于对照组(P<0.05).观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组(5.13％vs.20.15％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与小切口胆囊切除术相比,钩拉辅助两孔法LC治疗胆囊结石能够显著减少术中出血量,缩短胃肠功能恢复时间,对患者的免疫功能、应激反应影响较小,且术后并发症的发生情况也相对较少.

关键词：胆囊结石、小切口胆囊切除术、钩拉辅助两孔法、T淋巴细胞、应激反应

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资助基金：上海市卫生和健康委员会科研基金面上项目编号:201740230

在线出版日期：2020-08-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1510-1514