三间隙引流术和传统切开挂线术在治疗肛周脓肿中的应用价值

摘要：

目的 观察和比较三间隙引流术与传统切开挂线术治疗肛周脓肿的临床效果,并评价其应用价值.方法 采用前瞻性随机对照研究方法 ,选取2017年6月至2019年6月盐城市第三人民医院收治的95例肛周脓肿患者,按照简单随机分组法将患者分为两组:对照组患者(n=47)行传统切开挂线术治疗,观察组患者(n=48)行三间隙引流术治疗.观察两组患者的手术相关指标(包括手术时间、术中出血量、创面愈合时间、住院时间),采用Wexner量表评价两组患者治疗前以及治疗后1 d、7 d、30 d的肛门功能,以视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者治疗前以及治疗后1 d、7 d、30 d的患处疼痛情况,统计两组患者治疗期间的创面感染、肛瘘形成、肛门缺损或畸形等并发症发生率.结果 两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(26.93±7.63 min vs.25.49±6.31 min)(P>0.05);观察组患者的术中出血量(24.69±4.63 ml vs.16.93±3.27 ml)、创面愈合时间(27.59±4.27 d vs.22.61±6.59 d)、住院时间(16.27±6.41 d vs.12.95±5.63 d)均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后1 d的Wexner量表评分低于对照组(9.26±1.58分vs.7.88±1.65分),差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后7 d(4.69±1.63分vs.4.28±1.37分)、30 d时(2.73±0.67分vs.2.51±0.58分)两组Wexner量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后1 d时两组患者VAS评分比较(6.75±1.22分vs.6.05±1.64分),差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后7 d、30 d的疼痛VAS评分低于对照组(3.05±0.41分vs.2.33±0.34分、2.25±0.25分vs.1.17±0.24分),差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者创面感染(4.26％vs.2.08％)、肛门缺损或畸形发生率(2.13％vs.0)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的肛瘘形成发生率低于对照组(6.38％vs.2.08％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相较于传统切开挂线术,三间隙引流术治疗肛周脓肿的疗效确切,术后疼痛缓解快,恢复迅速,肛瘘形成率低,具有较高的临床应用价值.

关键词：肛周脓肿、三间隙引流术、传统切开挂线术、肛门功能、肛瘘

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资助基金：江苏省卫生厅资助基金项目编号:201702358

在线出版日期：2020-06-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：985-988