直肠神经内分泌肿瘤非治愈性切除患者的临床转归

摘要：

目的 评价经内镜切除的直肠神经内分泌肿瘤(RNETs)伴淋巴血管(LV)浸润或切缘阳性患者的临床转归.方法 回顾性分析2011年1月至2018年12月44例于首都医科大学附属北京友谊医院治疗的存在LV浸润或切缘阳性的RNETs患者的临床资料.结果 385例RNETs患者中,44例病理确诊为RNETs伴LV浸润或切缘阳性,其中男性25例,女性19例,中位年龄57.5岁(范围30～80岁).病变完整切除率为87.01％(335/385).肿瘤直径为1～13 mm,中位值为5.5 mm;38个肿瘤直径<10 mm.36例采用内镜黏膜下剥离术(ESD),5例为内镜下黏膜切除术(EMR)和3例为经肛内镜显微手术(TEM).病理表现为G1级40例,G2级4例.术后病理提示肿瘤垂直切缘阳性31例(26例为ESD,5例为EMR),水平及垂直切缘均阳性4例(均为ESD);LV浸润5例(均为ESD),垂直切缘阳性且LV浸润4例(均为ESD).3例垂直切缘阳性或LV浸润的患者接受TEM作为补救治疗,术后病理未见肿瘤残留;其他41例患者接受内镜监测,无复发病例.随访7～74个月,中位值为24个月,所有患者均未出现淋巴结或远处转移.结论 内镜切除术是RNET的有效治疗方式,术后伴切缘阳性或LV浸润患者可随访观察,但需严密监测.

关键词：直肠神经内分泌肿瘤、淋巴脉管浸润、非治愈性、切缘阳性、内镜切除术

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资助基金：首都医科大学基础-临床科研合作基金编号:16JL46

在线出版日期：2020-06-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：982-985