利拉鲁肽联合强化降糖序贯方案对初诊2型糖尿病患者血糖控制效果及胰岛素第一时相分泌的影响

摘要：

目的 研究利拉鲁肽联合强化降糖序贯方案对初诊2型糖尿病患者血糖控制效果及胰岛素第一时相分泌的影响.方法 前瞻性选择2017年1月至2018年9月上海市杨浦区中心医院收治的68例T2DM患者,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=34)和观察组(n=34).完成胰岛素强化治疗后,对照组患者给予二甲双胍治疗,观察组患者在对照组的基础上加用利拉鲁肽治疗.比较两组患者的血糖指标、胰岛功能、胰岛素第一时相分泌情况、血清炎症因子水平和血管内皮功能.结果 治疗前,两组患者的血糖指标相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平分别为(6.42±0.85)mmol/L、(8.27±1.15)mmol/L和(5.82±0.95)％,低于对照组,空腹C肽(FCP)水平为(779.62±73.17)pmol/L,高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的胰岛功能指标相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平为(43.64±9.63)％,高于对照组,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平为(1.48±0.94),低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的AUCIns和AUCC-P相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的AUCIns和AUCC-P水平分别为(758.49±55.28)mU·min/L和(37.21±6.29)ng·min/mL,高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的血清炎症因子水平和血管内皮功能相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和内皮素-1(ET-1)水平分别为(10.86±2.91)ng/L、(6.25±2.34)ng/L和(51.26±5.29)ng/L,低于对照组,一氧化氮(NO)水平为(42.37±5.42)μmol/L,高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 与单纯强化降糖序贯方案相比,利拉鲁肽联合强化降糖序贯方案可以明显改善初诊T2 DM患者的血管内皮功能和胰岛素第一时相分泌,改善糖代谢和胰岛功能,减轻患者的炎症状态.

关键词：2型糖尿病、初诊、利拉鲁肽、强化降糖序贯方案、血糖、胰岛素第一时相分泌

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资助基金：国家自然科学基金面上项目编号:81670582

在线出版日期：2020-06-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：951-955