白血病感染患者血清hs-CRP、 PCT水平与血小板参数的变化及其相关性研究

摘要：

目的 分析白血病感染患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平及血小板参数的变化及其相关性.方法 回顾性的分析2016年2月至2019年8月首都医科大学宣武医院血液科收治的白血病患者86例,根据感染程度的不同分为三组,即未感染组26例,轻微感染组44例,脓毒症组16例.对比分析三组患者血清中hs-CRP、PCT及D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及大血小板比率(P-LCR)抗凝血酶原Ⅲ(AT-Ⅲ).结果 轻微感染组及脓毒症组患者的白细胞(WBC)、血红蛋白、红细胞(RBC)均显著低于未感染组,差异具有统计学意义(P<0.05).轻微感染组及脓毒症组患者的hs-CRP、PCT、PT、D-D、MPV、P-LCR、PDW、FIB显著高于未微感染组(P<0.05),AT-Ⅲ、PLT则明显低于未感染组(P<0.05);另外脓毒症组患者的hs-CRP[(103.65±5.04)mg/L]、PCT[(0.86±0.04)μg/L]、PT[(16.83±2.47)s]、D-D[(5.92±0.61)mg/L]、FIB[(5.97±0.63)g/L]、MPV[(25.65±2.06)fl]、P-LCR[13.76±0.63)％]、PDW[(68.53±0.72)％]均显著高于轻微感染组,AT-Ⅲ[(76.62±8.06)μg/L]、PLT[(142.65±14.76)×109/L]则明显低于轻微感染组;上述差异均具有统计学意义(P<0.05).ROC受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示,PCT的曲线下面积(AUC)值(0.978)高于hs-CRP(0.864).脓毒症患者PCT与PT、MPV、PDW、P-LCR(r+0.256;0.473;0.546;0.472)呈正相关关系,与AT-Ⅲ、PLT(r+0.366;-0.603)呈负相关关系(P<0.05).PCT与D-D、FIB(r=0.054,0.075)无明显的相关关系.结论 白血病感染患者血清PCT水平明显异常,且血清中PCT与hs-CRP、血小板参数存在密切关系.检测血清PCT水平可以为白血病感染患者的治疗及预后判断提供依据.

关键词：白血病、感染、超敏C反应蛋白、降钙素原、血小板参数

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资助基金：吴阶平医学基金会临床科研专项编号.320.6750.19089-98

在线出版日期：2020-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：882-885