成人慢性肝病患者肝移植前的骨质疏松症风险评估

摘要：

目的 评估成年慢性肝病患者在肝移植前的骨质疏松症风险.方法 采用回顾性研究方法,选取2013年7月至2019年7月首都医科大学附属北京友谊医院肝脏移植中心收治的慢性肝病并最终列入肝移植等待名单的成年患者243例.骨质疏松症和骨量减少诊断依据WHO标准.骨密度测量采用双能测量X线吸收仪,测定部位为L1～4及股骨颈,观察骨质疏松症的发病率,以及和患者一般资料、肝病病种等因素的关系,确定导致慢性肝病患者骨质疏松症的独立危险因素.结果 入选患者中腰椎或股骨颈任一部位存在骨质疏松症和骨量减少的比率为分别36.6％和48.1％,只有15.2％的患者骨质正常.不同性别间差异无统计学意义(P=0.442).女性中骨质疏松症患者的平均年龄[(56.2±1.4)岁]比正常患者[(46.4±2.3)岁]大10岁左右,差异有统计学意义(P=0.002),男性患者未发现年龄的影响.骨质疏松症患者平均体重[(64.9±1.8)kg]小于正常患者[(74.2±2.2)kg],差异具有统计学意义(P=0.003).胆汁淤积性肝病患者的T值低于非胆汁淤积性肝病患者.Logistic回归分析显示,女性患者年龄增长(P=0.004;OR=1.12;95％CI:1.04～1.21),体重减少(P=0.010;OR=0.95;95％CI:0.91～0.99)是导致骨质疏松症的独立危险因素,绝经(P=0.100;OR=0.24;95％CI:0.05～1.32)和胆汁淤积(P=0.326;OR=1.54;95％CI:0.65～3.67)则不是导致骨质疏松症的独立危险因素.男性患者未发现独立危险因素.结论 成人慢性肝病患者在接受肝移植前出现骨质疏松症的比率极高.除女性患者的体重与年龄外,未发现其他独立危险因素,因此,应强调骨密度测量在这些患者中的重要性,以及采取预防措施以改善骨骼条件的必要性.

关键词：慢性肝病、肝移植、骨质疏松症、骨密度

所属期刊栏目：18

资助基金：北京市科学技术委员会"首都临床特色应用研究"资助课题Z181100001718220

在线出版日期：2019-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2186-2190