腹腔镜下左半肝切除术与恩度联合治疗肝癌患者的效果及对血清HMGB1和TK1水平的影响

摘要：

目的 探讨腹腔镜下左半肝切除术与恩度联合治疗肝癌(HCC)的效果及其对患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和胸苷激酶1(TK1)表达水平的影响.方法 回顾性分析2012年7月至2016年1月在山东大学齐鲁医院行手术治疗的86例HCC患者作为研究对象,按照治疗方法将其分为对照组(n=43)和联合组(n=43).所有患者均行腹腔镜下左半肝切除术,联合组患者同时给予恩度治疗.观察并比较两组患者的围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后ICU时间、胃肠功能恢复时间、术后腹腔引流时间、住院时间),围手术期并发症发生情况(肺部感染、腹腔或胸腔积液、胆漏、肝功能衰竭、肾功能不全、腹腔内出血等),术后生存时间,无瘤生存时间,术后1年肿瘤复发率;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫印迹增强化学发光法检测两组患者用药前、手术前,以及手术后1个月、6个月、12个月时的血清HMGB1、TK1水平.结果 ①对照组与联合组患者手术时间(3.13±1.04 h vs.3.08±1.12 h)、术中出血量(257.2±233.9 ml vs.261.5±219.1 ml)、术后ICU时间(1.92±0.56 d vs.1.88±0.60 d)、胃肠功能恢复时间(1.94±0.59 d vs.1.90±0.63 d)、术后腹腔引流时间(3.37±1.26 d vs.3.29±1.41 d)和住院时间(9.06±2.23 d vs.8.85±2.36 d)等围手术期指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者围手术期并发症发生率比较差异也无统计学意义(P>0.05).②联合组患者术后平均生存时间(124.50±9.12周)、无瘤平均生存时间(117.26±9.15周)均明显长于对照组(114.83±7.45周,102.57±7.09周),其术后1年肿瘤复发率(34.88％)也显著低于对照组(58.14％),差异均具有统计学意义(P<0.05).③用药前对照组与联合组患者血清HMGB1、TK1水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),联合组患者手术前和手术后较用药前均明显降低,且联合组患者手术前,以及手术后1个月、6个月、12个月时的血清HMGB1、TK1水平也均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对行腹腔镜下左半肝切除术的肝癌患者联合应用恩度治疗效果显著,联合恩度治疗可通过降低肝癌患者血清HMGB1、TK1水平进一步控制肿瘤发展、浸润和转移,从而可进一步提高手术治疗的效果,改善患者的预后,值得临床推广应用.

关键词：肝癌、腹腔镜肝切除术、恩度、治疗效果、血清高迁移率组蛋白B1、血清胸苷激酶1

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资助基金：山东省科研基金项目SD20173654 - 12

在线出版日期：2019-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1874-1879