咪达唑仑复合丙泊酚滴定法用于老年无痛胃肠镜检查的安全性研究

摘要：

目的 比较不同剂量的咪达唑仑和丙泊酚滴定给药对患者呼吸、循环及术后恢复的影响,探讨咪达唑仑复合丙泊酚滴定法在老年无痛胃肠镜检查中的安全性.方法 选择2017年9月至2018年3月拟于门诊行无痛胃镜联合肠镜检查的患者87例进行前瞻性研究,按随机数字表法分为三组:P组(n=29)、M1组(n=29)、M2组(n=29).P组患者依次给予丙泊酚1 mg/kg+丙泊酚0.5 mg/kg;M1组患者依次给予咪达唑仑0.03 mg/kg+丙泊酚0.6 mg/kg;M2组患者依次给予咪达唑仑0.03 mg/kg+咪达唑仑0.03 mg/kg+丙泊酚0.3 mg/kg.分次静脉滴定给药,至Richmond躁动镇静评分(RASS)为-5分即停止给药开始内镜检查,内镜检查过程中根据患者的RASS评分和临床体征追加丙泊酚0.5 mg/kg.观察患者呼吸抑制发生率及持续时间、脉搏血氧饱和度、低血压发生率、丙泊酚消耗量、苏醒时间、术后定向力评分、患者满意度等指标.结果 M2组呼吸抑制发生率(58.6％)、呼吸抑制持续时间中位数(25.0s)明显低于P组(85.7％,80.0 s)和M1组(86.2％,60.0 s),差异有显著性(P<0.05),P组和M1组比较差异无统计学意义(P>0.05).单因素方差分析显示,三组患者达到离院标准的时间、定向力评分、术者操作满意度、患者满意度、患者舒适度差异无统计学意义(P>0.05).M2组患者苏醒时间(12.0 min)长于P组(8.0 min),差异有显著性(P<0.05).三组患者丙泊酚总消耗量比较,P组>M1组>M2组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 咪达唑仑复合丙泊酚滴定法给药应用于老年无痛胃肠镜检查中有利于提高老年患者麻醉的安全性.复合0.06 mg/kg咪达唑仑可显著减少呼吸抑制发生,减轻血流动力学波动,且不延长术后离院时间.

关键词：老年人、无痛胃肠镜检查、咪达唑仑、丙泊酚、呼吸抑制

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在线出版日期：2018-12-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2572-2575