输卵管处理方案选择对行腹腔镜全子宫切除术患者相关临床指标的影响

摘要：

目的 研究输卵管处理方案选择对行腹腔镜全子宫切除术患者相关临床指标的影响.方法 前瞻性研究,选择2015年1月至2017年6月在上海市浦东新区人民医院妇产科行腹腔镜全子宫切除术治疗的良性子宫病变患者78例.采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各39例,对照组患者保留双侧输卵管,实验组患者术中行双侧输卵管切除.比较两组患者的手术指标、激素水平、围绝经期综合征发生率和术后并发症等.结果 两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间相近(P＞0.05).两组患者术后1个月、3个月的抗苗勒管激素、雌二醇AMH、E2水平较术前降低,卵泡刺激素、黄体生成素水平较术前升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者术前及术后同时间点血清激素水平相近(P＞0.05).两组患者术后1个月、3个月的Kupperman评分均高于术前,差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组患者术前及术后同时间点的Kupperman评分相近,术后3个月两组患者的MPS发生率相近,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术后发生盆腔炎性疾病2例(5.13％),对照组患者术后发生盆腔炎性疾病8例(20.51％),差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者卵巢良性肿瘤和卵巢恶性肿瘤的发病率相近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜全子宫切除术会降低患者的卵巢功能,加重围绝经期症状,单纯施行全子宫切除术和术中联合双侧输卵管切除术的手术相关指标相近,对卵巢功能和围绝经期症状的影响相似,但术中联合双侧输卵管切除术降低了患者盆腔炎性疾病的发病率,建议预防性切除.

关键词：输卵管、腹腔镜、全子宫切除术、激素、围绝经期综合征

所属期刊栏目：17

资助基金：上海市卫生和计划生育委员会科研课题面上项目201540417

在线出版日期：2018-12-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2118-2121