不同剂量布托啡诺对急性颅脑外伤手术术后认知功能及Klotho蛋白的影响

摘要：

目的 探讨不同剂量布托啡诺对急性颅脑外伤手术术后认知功能(POCD)及Klotho蛋白的影响.方法前瞻性选取于2016年1月至2017年12月因急性颅脑外伤入南宁市第二人民医院进行开颅手术治疗的患者120例作为研究对象,按照随机数字法随机分为A、B、C三组,每组均为40例.其中A组为低剂量组[布托啡诺起始剂量、维持剂量均为10μg/(kg·h)],B组为中等剂量组[布托啡诺起始剂量、维持剂量均为20μg/(kg·h)],C组为高剂量组[布托啡诺起始剂量、维持剂量均为30μg/(kg·h)].比较分析三组的术后1 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h、术后72 h的简易智能精神状态量表(MMSE)评分,外周血Klotho蛋白水平,POCD的发生率;对MMSE评分,外周血Klotho蛋白水平,POCD的发生率进行相关性分析.结果B组患者术后12h、术后24h、术后48hMMSE评分,外周血Klotho蛋白水平,POCD的发生率均优于A组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组患者外周血Klotho蛋白水平与POCD的发生率呈负相关(r=-0.742,P=0.001);外周血Klotho蛋白水平与MMSE评分呈正相关(r=0.772,P=0.001);MMSE评分与POCD的发生率呈负相关(r=-0.762,P=0.001).结论中等剂量的布托啡诺用以急性脑损伤患者术后镇痛,其可以有效降低POCD的发生率.同时外周血的Klotho蛋白水平与POCD的发生呈高度相关性,可能成为临床上作为提前干预POCD的有效参考指标之一,但仍需要更大样本量、更严谨的实验研究来证实.

关键词：急性颅脑外伤布托啡诺认知功能、Klotho蛋白

所属期刊栏目：17

在线出版日期：2018-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1973-1977