单独或联合使用不同示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检术中应用的对比研究

摘要：

目的 对比分析单独或联合使用不同示踪荆在定位乳腺癌前哨淋巴结活检术中的应用价值.方法 前瞻性选取2015年10月至2017年10月广东省东莞市人民医院收治的400例活检确诊的浸润性乳腺癌患者,所有患者均在保乳术或改良根治术前接受前哨淋巴结示踪活检.按照随机数字表法将患者分为3组:蓝染组(n=132)、荧光组(n=132)和新型组(即荧光+蓝染联合组)(n=136).蓝染组示踪剂是亚甲蓝;荧光组示踪剂是吲哚氰绿;新型组采用荧光(ICG)联合蓝染双示踪.几种方法均行手术将前哨淋巴结分离出来,单独送病理检查.对比3组中每例乳腺癌患者前哨淋巴结(SLN)检出数量以及检出率、假阴性、准确率.结果 新型组每个患者检出的SLN平均数量较蓝染组、荧光组多,差异均有统计学意义(P＜0.05);新型组SLN检出率(97.79％)、准确率(98.49％)较单独蓝染组(86.36％、72.81％)和单荧光组(91.67％、84.30％)高;而假阴性率(0.00％)较蓝染组(16.90％)和荧光组(2.33％)低,差异具有统计学意义(P＜0.05).荧光组较蓝染组检出率、准确率高,假阴性率低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 新型组即荧光+蓝染联合组检出率和准确率均较蓝染组和荧光组高,且明显降低了假阴性率.新型联合双示踪法更适合用于乳腺癌术中前哨淋巴结活检及对腋窝淋巴结的综合评估,从而对保腋窝有更理想的指导意义.荧光组检出率和准确率均较蓝染组高,且实时可见,更敏感,技术上更容易掌握,也是一种较好的前哨淋巴结活检术的单示踪方法.

关键词：乳腺癌、前哨淋巴结活检、检出率、准确率、假阴性率、蓝染、荧光

所属期刊栏目：17

资助基金：广东省东莞市科技局支持项目201505101208

在线出版日期：2018-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1431-1435