艾滋病并发新型隐球菌脑膜炎28例临床分析

摘要：

目的 分析艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎的临床特点以及影响预后的因素.方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的28例艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎患者的病原学检查、实验室检查、诊断、治疗等相关临床资料,根据患者治疗方案分为两组,氟康唑方案治疗组和两性霉素B方案治疗组,并对根据患者的预后对上述资料进行分析.结果 28例患者均以头痛症状入院,18例(64.3％)伴发热,13例(46.4％)伴脑膜刺激征;26例(92.9％)患者的CD4+T淋巴细胞<100/μl;28例患者均在脑脊液中检出隐球菌.9例(32.1％)患者头颅CT或MRI检查提示异常,包括脑实质损伤3例、脑积水3例、颅内占位3例.通过Log-Rank单因素分析显示,是否使用两性霉素B、两性霉素B剂量>750 mg、两性霉素B剂量>1500 mg、CD4+T淋巴细胞>20/μl、颅内压<272 mmH2 O与1年归因病死率减少显著相关.结论 艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者多以头痛为主诉,伴发热及颅内压增高等表现多见;应用两性霉素B、CD4计数、颅内压测定可作为判断艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者预后的重要指标,早诊断、早治疗可降低病死率.

关键词：艾滋病、新型隐球菌、脑膜炎

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资助基金：国家自然科学基金资助项目81771860

在线出版日期：2018-07-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1147-1149