休克合并急性呼吸窘迫综合征患者血管外肺水及中心静脉血氧饱和度与液体管理指标的关系

摘要：

目的 分析血管外肺水(EVLW)及动态中心静脉血氧饱和度(ScvO2)与休克合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合指数、胸腔内血容量指数(ITBVI)的相关性.方法 前瞻性纳入2013年9月至2016年12月接受治疗的休克合并ARDS患者15例为对象,于治疗早期(0～2 d)持续检测计算患者血管外肺水指数(EVLWI)、ScvO2、氧合指数、ITBVI,分析指标之间相关性.结果 共搜集数据101组.EVLWI、ITBVI、氧合指数均不随时间变化而发生明显变化(P＞ 0.05);ScvO2随时间的延续显著增加(P＜0.05).EVLWI与氧合指数呈明显负相关(P＜0.05),进一步分组,当EVLWI＞ 15 ml/kg时,两者呈明显负相关(P＜0.05),当EVLWI≤15 ml/kg时,两者未见明显相关性(P＞0.05).EVLWI与ITBVI无明显相关性(P＞0.05),进一步分组,当ITBVI≤1 100 ml/m2时,两者无明显相关性(P＞0.05),当ITBVI＞1 100 ml/m2时,两者呈明显正相关(P＜0.05).ScvO2＞ 70％时,EVLWI、ITBVI明显更低,氧合指数明显更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ScvO2、EVLW在治疗早期均与休克合并ARDS患者液体管理疗效指标有关,检测ScvO2、EVLW可能有助于指导开展液体管理.

关键词：急性呼吸窘迫综合征、休克、血管外肺水、中心静脉血氧饱和度、液体管理

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资助基金：潮州市科技计划项目2015GY25

在线出版日期：2018-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1054-1058