粒-巨噬细胞集落刺激因子在流产患者血清中的浓度及在子宫蜕膜组织中的表达研究

摘要：

目的 测定粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)在流产患者血清中的浓度及在子宫蜕膜组织中的表达量,探讨其意义并分析可能的影响因素.方法 前瞻性留取2012年5月至2014年10月间就诊的先兆流产、难免流产患者与同期正常妊娠妇女外周血及子宫蜕膜组织,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定先兆流产(58例)、难免流产(40例)、正常妊娠妇女(50例)血清GM-CSF浓度,并采用实时PCR技术分别检测难免流产(16例)、正常妊娠者(23例)子宫蜕膜组织中GM-CSF mRNA的表达量.运用统计学方法比较各组间GM-CSF水平差异,分析血清GM-CSF浓度与蜕膜GM-CSF mRNA的表达量的相关性,并探讨GM-CSF水平与患者年龄、孕龄、血清β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平及孕酮水平的关系.结果 先兆流产组与正常妊娠组血清GM-CSF浓度分别为(497.8 ± 25.4) pg/ml、(543.1 ± 29.3)pg/ml,均显著高于难免流产组血清GM-CSF水平(186.7 ± 16.8)pg/ml(P <0.05).难免流产组子宫蜕膜组织中GM-CSF mRNA的表达相对值(1.952 ± 0.166)显著低于正常妊娠组(3.203 ± 0.257)(P <0.05).难免流产组和正常妊娠组的血清与蜕膜组织中GM-CSF水平均呈高度正相关(r =0.921、0.854,P <0.05).三组患者的血清GM-CSF水平均与其年龄因素无关,而与孕龄呈中度正相关(r =0.723、0.573、0.509,P <0.05),与血清β-hCG水平(r =0.417、0.381、0.453,P <0.05)及孕酮水平(r =0.359、0.302、0.467,P <0.05)低度正相关.结论 ①难免流产患者血清GM-CSF水平显著低于正常妊娠妇女,提示GM-CSF在妊娠维持中可能起保护作用,GM-CSF水平降低至一定水平将导致流产发生.②GM-CSF在先兆流产和难免流产患者体内水平有显著性差异,提示测定流产患者体内GM-CSF水平对于判断预后具有一定意义.③妊娠时的血清和蜕膜组织中的GM-CSF水平具有高度相关性,反映了血清GM-CSF主要来源于蜕膜组织.④GM-CSF在妊娠维持中的作用可能与hCG和孕酮作用有关.

关键词：流产、粒-巨噬细胞集落刺激因子、子宫蜕膜

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在线出版日期：2018-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：466-471