3D打印复合人工气管移植的实验研究

摘要：

目的 构建三维(3D)打印复合人工气管,通过兔体内气管移植观察人工气管置换的效果.方法 通过CT扫描兔气管三维重建结构,提取影像资料用3D打印技术制备聚乳酸羟基乙酸(PLGA)人工气管支架,以酶消化法分离得到兔肋软骨细胞并扩增,种植于3D打印的人工气管支架上培养,制备复合人工气管.取新西兰兔10只,体重约500 g,切除颈段气管2 cm,制备气管缺损动物模型.实验组(n=5)用复合人工气管与气管上、下端-端吻合;正常对照组(n=5)一期行自体气管端-端吻合术.术后观察动物存活情况,并于术后1、3、6个月行X线和CT观察,取材行大体观察、组织学观察;对实验组和对照组的感染率、吻合口裂开率、严重狭窄率、意外死亡率等进行比较.结果 10只新西兰兔顺利完成气管移植手术,术中无死亡.术后7只新西兰兔分别于64d、96 d、108 d、118 d、125 d、127 d、148 d因呼吸困难死亡,其余3只新西兰兔均存活至6个月时处死,处死前无明显气促或呼吸困难,进食顺畅.兔总体存活64 ～ 182d,实验组平均存活158.0 d,对照组平均存活108.4 d,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组新西兰兔意外死亡1只、吻合口重度狭窄0只、吻合口裂开或感染2只,对照组新西兰兔意外死亡2只、吻合口重度狭窄1只、吻合口裂开或感染3只,实验组的意外死亡率(20.0％)、重度狭窄率(0)、吻合口裂开或感染率(40.0％)均低于对照组(40.0％,20.0％,60.0％),差异均有显著性(P＜0.05).结论 3D打印复合人工气管可以短期替代自体气管重建兔气道,吻合口狭窄、感染等为人工气管移植后的主要并发症.

关键词：兔、气管修复重建、3D打印、人工气管

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资助基金：首都医科大学基础-临床科研合作基金16JL-L02

在线出版日期：2018-05-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：350-354