左室射血分数保留的心力衰竭患者心功能评价的相关因素分析

摘要：

目的 探讨左心室射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者心功能评价的相关因素.方法 纳入364例诊断为HFpEF的患者,按纽约心脏协会(NYHA)心功能分级的标准分为四组:NYHA I组(NYHA I级,92例),NYHA II组(NYHA II级,89例),NYHA III组(NYHA III级,104例),NYHA IV组(NYHA IV级,79例).对比四组患者基线资料及相关指标,行有序多分类Logistic回归分析,探讨HFpEF患者NYHA心功能分级的相关因素.结果 ①NYHA I、NY-HA II、NYHA III、NYHA IV等四组在性别构成比、体重指数(BMI)、糖尿病史、高血压病程、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血清肌酐、高敏肌钙蛋白T、糖化血红蛋白、左室射血分数上无统计学差异;四组在年龄(P<0.001)、B型利钠肽(BNP)(P<0.001)、血尿酸(UA)(P<0.001)水平上有统计学差异,且数值上均随NYHA心功能恶化而依次递增.②对四组的年龄、BNP、UA水平进行组内的两两比较,NYHA I与NYHA II的年龄(P<0.001)、BNP(P<0.001)、UA(P<0.001)差异均有显著性,NYHA II与NYHA III的年龄(P<0.001)、BNP(P<0.001)、UA(P<0.001)差异均有显著性,NYHA III与NYHA IV的年龄(P<0.001)、BNP(P<0.001)、UA(P<0.001)差异均有显著性.③以NYHA心功能分级为多项因变量,行有序Logistic多分类回归分析,结果显示:患者年龄(OR=1.084,95％CI=0.010～0.153,P=0.025)、BNP(OR=1.061,95％CI=0.047～0.072,P<0.001)、UA(OR=1.031,95％CI=0.006～0.057,P=0.017)与HFpEF患者NYHA心功能分级相关,且年龄、BNP与NYHA心功能分级相关性更密切.结论 年龄、BNP、UA与HFpEF患者NYHA心功能分级相关,且数值上均随心功能恶化而依次递增,可以作为客观评价HFpEF患者心功能状态的辅助指标.

关键词：心力衰竭、左室射血分数、脑钠肽、尿酸

所属期刊栏目：16

分类号：R54;R5

在线出版日期：2017-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1918-1922