急性ST段抬高性心肌梗死患者冠脉介入术中选择性血栓抽吸对预后影响的研究

摘要：

目的 研究急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠脉介入术(PCI)中选择性应用血栓抽吸术对术后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、心功能及院内死亡率的影响. 方法 回顾性分析2013年3月至2016年8月首都医科大学附属北京友谊医院心脏中心明确诊断STEMI并行直接PCI术的患者586例,根据血栓负荷情况分两组,血栓负荷积分≧2分者行选择性冠脉血栓抽吸术,其余患者未行血栓抽吸术.比较两组患者术后72 h内N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及超声心动图测定的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径,以及院内死亡率差异. 结果 血栓抽吸组与非抽吸组术后TIMI血流分级无显著差异(2.96±0.2 vs.2.5±0.2,P=0.827),术后72 h内NT-proBNP水平无显著差异(6 585±3 735 pg/ml vs.6 757±3 827 pg/ml,P=0.601),术后72 h内左室射血分数(49±7% vs.48±7%,P=0.394)及左室舒张末内径(50±5 mm vs.51±5 mm,P=0.106)无显著差异;院内死亡率(2.0% vs.1.6%,P=0.990)也无显著差异.结论 急性STEMI患者直接PCI术中高血栓负荷者选择性应用血栓抽吸术相比非抽吸组术后TIMI血流分级、心功能及院内死亡率无显著差异.但是,考虑到高血栓负荷本身就是不利因素,选择性应用血栓抽吸术还是具有一定意义.

关键词：急性ST段抬高性心肌梗死、直接PCI、血栓抽吸术

所属期刊栏目：16

分类号：R54;R5

资助基金：北京市医管局科研培育计划项目PX2017030

在线出版日期：2017-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1825-1829