骨折合并糖尿病患者术前胰岛素泵短期强化治疗的研究

摘要：

目的 通过对持续皮下胰岛素泵输注(CSII)短期强化治疗的骨折急性期糖尿病患者的回顾分析,了解胰岛素泵治疗此类患者的应用规律,同时比较内分泌科内与科外胰岛素泵应用的差异.方法 对146例骨折急性期住院的糖尿病患者,给予CSII短期强化治疗,分析空腹及餐后血糖达标时间、起始及达标时胰岛素用量情况及影响因素,并按内分泌科内及科外治疗分组进一步分析上述指标.结果 起始基础量及餐时量分别为(0.27±0.08)IU/kg和(0.32±0.07)IU/kg.空腹血糖达标与餐后血糖达标时间分别为(48.4±26.7)h和(64.3±27.7)h.达标时胰岛素用量为(0.67±0.20)IU/kg,基础量及餐时量分别为(0.33±0.12)IU/kg和(0.33±0.09)IU/kg.影响达标时胰岛素总量和达标时基础胰岛素量的因素是病程、尿酮体、糖化血红蛋白(HbA1c)和之前治疗方式.内分泌科内治疗组(43例)和内分泌科外治疗组(103例)胰岛素情况、低血糖事件、空腹及餐后血糖达标时间均无显著差异(P>0.05).结论 骨折急性期合并糖尿病治疗达标时胰岛素平均为0.67 IU/kg.建议起始胰岛素剂量为0.5 IU/kg,对于HbA1c>7.65%、病程>9.5年或酮体阳性的患者可以考虑基础0.3 IU/kg+餐时0.3 IU/kg的起始方案.

关键词：糖尿病、骨折术前、胰岛素泵、起始剂量

所属期刊栏目：16

分类号：R58;R97

资助基金：北京市医院管理局"青苗"计划项目QML20160404

在线出版日期：2017-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1413-1417