多模式镇痛在全膝关节置换术后康复训练中的应用效果

摘要：

目的 观察多模式镇痛在全膝关节置换术后康复训练中的应用效果.方法 选择60例在腰-硬联合麻醉下行单侧全膝关节置换术并留置股神经阻滞导管的患者,随机分成多模式镇痛组(M组)与对照组(C组).M组在术前静脉给予氟比洛芬注射液2 mg/kg,且术后应用混有1 μg/kg芬太尼及0.1 mg/kg氯胺酮的0.2%罗哌卡因30 ml实施股神经阻滞;C组仅应用0.2%罗哌卡因30 ml实施股神经阻滞.记录患者首次要求实施镇痛措施时的疼痛视觉模拟评分、实施镇痛措施后的最低视觉模拟评分及有效镇痛时间;术后4天内主动活动和被动活动时的最高疼痛视觉模拟评分;术后4天被动运动时的最大锻炼度数;术后4天内需要实施镇痛措施的总次数;患者对术后康复训练时的镇痛满意评分;术后不良反应.结果 两组首次要求实施镇痛措施时的疼痛视觉模拟评分无显著性差异(P>0.05),M组在实施镇痛措施后的最低疼痛视觉模拟评分明显低于C组(P<0.05),且有效镇痛时间长于C组(P<0.05).M组术后4天内主动活动和被动活动时的最高疼痛视觉模拟评分显著低于C组(P<0.05).M组术后4天被动运动时的最大锻炼度数显著高于C组(P<0.05).M组术后4天内需要实施镇痛措施的总次数显著低于C组(P<0.05).M组患者对术后康复训练时的镇痛满意评分明显高于C组(P<0.05).两组患者的不良反应发生率无显著性差异(P>0.05). 结论 多模式镇痛能够降低膝关节置换术后康复训练时的疼痛程度,提高康复训练效果,是一种安全有效的方法.

关键词：全膝关节置换术、多模式镇痛、股神经阻滞、康复训练

所属期刊栏目：16

分类号：R61;R27

在线出版日期：2017-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1243-1247